阿摩線上測驗
20.40歲男性病人搬運重物後，隔天早上出現下背痛；病人抱怨起床困難，且刷牙時下背會痛。下列那 些檢查結果較有助於釐清患者有椎間盤向後突出？①請病人咳嗽則疼痛增加 ②請病人重複前彎則疼痛增加 ③腰椎活動度受限 ④疼痛指數為5分以上（滿分10分）
(A)①③④
(B)②③④
(C)①②
(D)②④
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統計： A(160), B(157), C(1439), D(34), E(0) #3379801
統計： A(160), B(157), C(1439), D(34), E(0) #3379801
詳解 (共 4 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#6822850
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疾病題，下背痛問題就先往腰椎方向思考，先看總表ㅤㅤ
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20.40歲男性病人搬運重物後，隔天早上出現下背痛；病人抱怨起床困難，且刷牙時下背會痛。下列那 些檢查結果較有助於釐清患者有椎間盤向後突出？
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先拆解題目關鍵字
★搬運重物後下背痛：承重可能造成的有HIVD或腰椎滑脫
★早上出現下背痛、起床困難：AS僵直性脊椎炎會晨僵，但題意是搬運重物後造成，所以可以不用朝AS思考
★刷牙會痛：刷牙經常性需要彎腰，FLEX時HIVD會痛
→綜合看來偏向HIVD，題目也要求朝HIVD釐清
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正確①請病人咳嗽則疼痛增加
HIVD會因為咳嗽/打噴嚏增加椎間盤壓力而疼痛
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正確②請病人重複前彎則疼痛增加
HIVD反覆FLEX易使疼痛周邊化
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錯誤③腰椎活動度受限
HIVD可以彎到底，但過程中有painful arc
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錯誤④疼痛指數為5分以上（滿分10分）
HIVD沒有一定VAS要幾分
(A) ①③④
(B) ②③④
正確(C) ①②
(D) ②④
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圖片來源：https://musculoskeletalkey.com/the-dural-concept/
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