21.下列何者的半衰期最長？
(A)argatroban
(B)enoxaparin
(C)unfractionated heparin
(D)warfarin

答案：登入後查看
統計： A(327), B(354), C(463), D(2502), E(0) #2404067

詳解 (共 6 筆)

#4187826

Warfarin起始作用比較慢，所以當要把heparin轉成口服Warfarin時至少需要和heparin併用3-5天等Warfarin的藥效開始後才不用再用heparin，可想而知起始作用越慢的藥物，作用時間也就會越長。

補充：Warfarin和Heparin可以用於腎不好的病人，洗腎時也較不易被洗掉。

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#4181347
(A)argatroban半衰期52mi...
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#5829253

20.有關warfarin引發皮膚壞死（skin necrosis）的敘述，下列何者錯誤？

(A) 會呈現斑性丘疹及瘀血（maculopapular rash and ecchymosis）
(B) 一般於開始服用的一週內發生
(C) 血清中protein C及protein S過多者，有較高風險
(D) 應立即停藥，並使用phytonadione治療
專技 - 藥物治療學-107年 - 107-1 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#67638
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答案：C

莫里大大的詳解:

warfarin 可以抑制掉的 (Vit-K dependent): 2、7、9、10、protein C、protein S

半衰期最短的是 7，所以最先消失；第二個消失的是 protein C

因為 protein C、protein S 本身抗凝血 (thrombin 啟動 protein C，在 protein S 的協同作用下去抑制 factor 5、8，所以是抗凝血的機制) 造成剛開始會有 hyper-coagulable state 的狀態

等到其他 factor 也消失掉之後，才會達到真正的 anticoagulation effect，大約是在 warfarin 吃下去後的 5、6 天

這也是為什麼剛開始吃 warfarin 的時候會需要 heparin bridging 的原因

NOAC 換成 warfarin 也不能馬上把 NOAC 停掉，也是這個道理


**重點:
warfain 半衰期長，onset 慢
protein C、protin S 缺乏者，易引發皮膚壞死

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#4193277
補充 11 Warfarin 使用後，...
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#4192922
argatroban Eliminat...
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#6467922
準藥師您好，這是一題關於抗凝血劑藥物動...
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