試題詳解

23 一位 33 歲女性病人因腹部劇痛 1 天由急診住院。她患有 B 型肝炎、肝硬化及肝癌並於住院三週前接 受過一次肝癌栓塞治療。病人住院當日凌晨 3 點在家突然腹部劇痛並且腹部脹大而至急診。病人有 嘔吐但沒有解黑便。急診時體溫為攝氏 36.6 度，血壓 91/34 mmHg，脈搏每分鐘 140 次。抽血檢查白 血球 11,900/μL，其中中性白血球帶狀（band）3%，分節（segment）73%，血紅素為 7.1 g/dL，血小板 194,000/μL，AST（aspartate aminotransferase）21 U/L，ALT（alanine aminotransferase）58 U/L。病人 於急診之腹部電腦斷層檢查如附圖。抽取腹水檢查得到鮮紅之腹水，輸血後病人血壓穩定。下列何 者為此住院病人最好之下一步檢查與治療？ 
(A)腹腔鏡及肝部分切除
(B)食道胃十二指腸內視鏡及結紮
(C)開刀及肝部分切除
(D)腹部血管攝影及栓塞