阿摩線上測驗
23.目前下列那一種藥物未被建議使用來治療此病人？
(A)anti-IgE antibody
(B)leukotriene modifier
(C)topical intranasal corticosteroid
(D)antihistamine
答案：登入後查看
統計： A(218), B(129), C(122), D(10), E(0) #3378364
統計： A(218), B(129), C(122), D(10), E(0) #3378364
詳解 (共 2 筆)
Arish
#6426822
節錄自Amboss，ChatGPT4o協助整理
? Omalizumab 整理總覽（Anti-IgE 單株抗體）
Omalizumab 是一種重組人源化單株抗 IgE 抗體，可抑制 IgE 與其受體（FcεRI）結合，減少過敏發炎反應，主要用於治療與 IgE 有關的嚴重過敏性疾病。
✅ 一、Allergic Asthma（過敏性氣喘）
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 適應症 | 中重度持續性過敏型氣喘（moderate to severe persistent allergic asthma） |
| 使用年齡 | ≥6 歲 |
| 適用條件 | - 對常年性氣喘過敏原具皮膚測試陽性或 in vitro IgE 陽性反應 - 吸入性類固醇治療仍無法控制症狀者 |
| 治療位置 | GINA step 5 加強治療選項（在最大劑量 ICS/LABA 基礎上） |
| 禁忌 | 不可用於**急性支氣管痙攣（acute bronchospasm）或重度氣喘發作（status asthmaticus）**的處置 |
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✅ 二、Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps（慢性鼻竇炎併鼻息肉, CRSwNP）
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 適應症 | 成人慢性鼻竇炎合併鼻息肉，使用鼻用類固醇控制不佳者 |
| 治療角色 | 作為加成性維持療法（add-on maintenance therapy） |
| 臨床依據 | 由過敏-免疫專業協會建議，指出 dupilumab 與 omalizumab 對大多數病患在主觀症狀改善最具療效 |
| 使用特點 | 需確認患者症狀具 IgE 驅動特徵 或共病過敏性氣喘者較為合適 |
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✅ 三、IgE-mediated Food Allergy（IgE介導的食物過敏）
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 適應症 | ≥1 歲患有 IgE 介導食物過敏，用於降低意外接觸引發的過敏反應與過敏性休克風險 |
| 治療目標 | 維持使用，減少症狀；不是緊急治療藥物（不取代 epinephrine） |
| 應用現況 | - 尚未列為標準治療；現行選項有限 - 針對多種食物過敏者，可降低反應閾值 |
| 指引建議 | 全球過敏與氣喘網絡（GA²LEN）目前證據不足以推薦或反對使用 omalizumab 於食物過敏 |
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✅ 四、Chronic Spontaneous Urticaria（慢性自發性蕁麻疹, CSU）
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 適應症 | ≥12 歲，患有持續性中重度自發性蕁麻疹，對抗組織胺治療無效者 |
| 機轉特點 | 抑制 IgE→FcεRI → mast cell / basophil 去活化 → 減少蕁麻疹發作 |
| 療效時間 | 多數患者於使用後 1–2 週內改善，但部分需 4–6 週以上才見效 |
| 非適應症 | 不適用於其他類型蕁麻疹，如冷誘發、壓力性等 |
| 臨床地位 | H1-antihistamine 劑量加倍無效後的次線選擇，具強力實證支持（如 EAACI/GA²LEN 指引） |
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