阿摩線上測驗
24.林先生80歲，有高血壓、糖尿病、末期腎病病史，最近新診斷出心房纖維顫動（atrial fibrillation），下列何者 為其抗凝血藥品的首選？
(A)aspirin
(B)warfarin
(C)dabigatran
(D)rivaroxaban
答案：登入後查看
統計： A(550), B(3346), C(496), D(339), E(0) #1631354
統計： A(550), B(3346), C(496), D(339), E(0) #1631354
詳解 (共 9 筆)
莫里
#2532960
AF病人需使用anticoagulant，雖然aspirin也有降低腦中風的效果，但是不如warfarin來的有效。
至於warfarin和NOAC來比，由於病人ESRD，NOAC都有一定比例從腎排除，不建議使用，而warfarin不從腎排除，所以是此病人最佳的選擇。
Dabigatran為NOAC中腎排除比例最高者(80%)、apixabin最低(27%)。
在Ccr<30的病人不建議使用dabigatran、rivaroxaban和edoxaban；在Ccr<15的病人不建議使用apixaban。ESRD即為Stage 5 CKD，意即eGFR<15，所以NOAC均不適合使用。
259
3
艾斯特
#2834387
NOAC（含Dabigatran、Rivaroxaban）不適合用在肝腎不好者
*支持關掉自動販賣*
93
2
\浣熊兒/
#2599123
補充Warfarin：
低分子量 → 會穿透胎盤 孕婦禁用
高蛋白結合率 → 不會分泌至乳汁 哺乳可用
59
3
匿名
#4363418
關鍵字：
"抗凝血藥品" ⇒ 刪除A選項。
"末期腎病" ⇒ 避免經腎臟排除的藥物 ⇒ 刪除C、D選項。
答案B。
7
1
