24. 下列何者不屬於 acute aortic syndrome？
(A) Acute aortic dissection (AAD)
(B) Penetrating aortic ulcer (PAU)
(C) Intramural hematoma (IMH) of aorta
(D) Patent ductus arteriosus (PDA)

20. 下列關於心因性休克病患接受機械支持時的注意事項，何者為非？ (A) 葉克膜會大幅上升心臟的後負荷，休克發生時應先以強心升壓劑為主，必要時輔以主動脈氣球幫浦，若無法改善血行動力學再加上葉克膜。 (B) 葉克膜使用後若血型動力學相對穩定，若無禁忌，可以陸續加上心衰竭保護藥物如 ARNI, ACEI, ARB, beta blocker, SGLT2 inhibitor 等等加速心臟回復。 (C) 使用機械支持時須保持凝血數值 ACT 約在 200 秒左右，以避免出血或栓塞的併發症產生。 (D) 裝置機械支持裝置後，建議每日針對機械設定，病患心臟氧合與循環狀況，血行動力學，以及是否有相關的併發症規則評估，以儘早脫離裝置。

21. Which diagnostic criteria can be used to exclude the diagnosis of pulmonary embolism？ (A) Negative D-Dimer with high clinical probability of pulmonary embolism (B) Normal Chest CT with high clinical probability of pulmonary embolism (C) Normal V/Q scan with high clinical probability of pulmonary embolism (D) None of above

22. Which condition is defined as massive (high-risk) pulmonary embolism？ (A) Respiratory failure with mechanical ventilator use (B) Right ventricular dysfunction with severe pulmonary hypertension (C) Elevated troponin I and NT-pro BNP (D) Hypotension

23. Which statement for the treatment of pulmonary embolism (PE) is not correct？ (A) Anticoagulants alone are enough for low-risk(non-massive) PE (B) Thrombolytic therapy should be considered for patients with intermediate-high-risk PE and clinical signs of hemodynamic decompensation. (C) Routine use of IVC(inferior vena cava) filters in patients with high-risk PE is recommended. (D) Percutaneous catheter-directed treatment should be considered for patients with high-risk PE in whom full-dose systemic thrombolysis is contraindicated or has failed

25. 下列何者不需進行手術治療？ (A) Acute aortic dissection, Stanford type A (B) Acute aortic dissection, Stanford type B, complicated with organ malperfusion syndrome. (C) Intramural hematoma (IMH) of descending aorta (D) Penetrating aortic ulcer (PAU) of descending aorta

26. 有關嚴重肺高壓合併右心衰竭的重症照護下列敘述何者為非？ (A) 考慮使用 Dobutamin 以增加心輸出。 (B) 應積極矯正貧血及低血氧。 (C) 血壓不好時，應先給予大量輸液治療。 (D) 若需使用升壓劑，以 norepinephrine 或 vasopressin 為佳。

27. 六十五歲心衰竭病史男性，因近日呼吸困難住進加護病房，CXR 顯示兩側肺水腫，血 壓 130/85 mmHg，下肢溫暖，下列何者處置較為合適？ (A) 先給予高劑量利尿劑觀察反應 (B) 先給予 Dobutamin 靜注 (C) 直接放置主動脈氣球幫浦 (D) 直接進行血液透析

28. 關於肺高壓病人因低血氧呼吸衰竭處置，下列敘述何者有誤？ (A) 維持足夠氧氣供應，提高肺泡內氧氣濃度有助於減少肺血管缺氧性收縮。 (B) 病人接受呼吸內管放置外接正壓呼吸器使用，為降低 tidal volume 及避免增加右心 後負荷，可允許 permissive hypercapnia。 (C) 若須放置呼吸內管，使用 ketamine 作為鎮靜藥物比 propofol 較不會造成病人低血 壓。 (D) 呼吸器盡量避免過高正壓(PEEP)使用以避免進一步增加右心後負荷。

29. 下列何者非判定腦死之必要前提？ (A) 昏迷 (B) 無自發呼吸 (C) 無腦幹反射 (D) 血壓不穩定

30. Venous drainage to the ECMO circuit is limited by the... (A) Size of the oxygenator (B) Size of the arterial cannula (C) Size of the venous cannula (D) Size of the heat exchanger