試題詳解

25. 關於社區性肺炎(community-acquired pneumonia)用藥後卻沒有改善(failure to improve)或甚至惡化(deterioration or progression)的可能原因，下列敘述哪一項正確
(1)在72小時之內沒有改善並不常見，應考慮更換抗生素
(2)在72小時之內惡化，可能是治療時病況已經非常嚴重、病原菌具有抗藥性、診斷錯誤、或是產生併發症或他處感染(metastatic infection)
(3)超過72小時仍沒有改善，可能是病原菌具有抗藥性、產生併發症(parapneumonic effusion或empyema)、發生院內感染(nosocomial superinfection)、或是其他非感染症之疾病
(4)超過72小時後才惡化，可能是發生院內感染，病人本身其他的系統性疾病惡化、或是同時發生新的非感染症疾病(像是myocardial infarction、或是renal failure)
(A) (1)+(2)+(3)
(B) (1)+(2)+(4)
(C) (1)+(3)+(4)
(D) (2)+(3)+(4)