26.有關antiplatelets用於acute coronary syndrome(ACS)的敘述,下列何者錯誤?
(A)於ACS發生時新使用ticagrelor,須給與速效劑量180 mg
(B)prasugrel須轉換為active metabolites後,方可結合至platelets之P2Y12 ADP受體,抑制platelet aggregation
(C)給與aspirin速效劑量時,腸溶錠和膜衣錠的作用速度相當
(D)與clopidogrel相比,prasugrel和ticagrelor的antiplatelet作用較強
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統計: A(72), B(284), C(1916), D(222), E(0) #3133793
統計: A(72), B(284), C(1916), D(222), E(0) #3133793
詳解 (共 9 筆)
#6013681
(C)Aspirin
腸溶錠作用較膜衣錠慢
故醫院急診所備之Aspirin與門診或住院使用的疾病用藥劑型設計也不同
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1
#6533388
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藥物 |
途徑 |
是否可逆 |
代謝 |
CABG前停藥時間 |
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Cangrelor |
IV |
可逆 |
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1 小時 |
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Ticagrelor |
PO |
可逆 |
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3 天 |
非prodrug |
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Clopidogrel
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PO |
不可逆 |
CYP2C19 |
5天 |
prodrug由CYP2C19活化 |
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Prasugrel |
PO |
不可逆 |
CYP3A4 |
7天 |
prodrug水解活化 |
- 字尾-grel 的為P2Y12不可逆抑制
- 預防缺血性腦中風可以用:Clopidogrel, ticagrelor (prasugrel不可以用)
- 術前需停藥時間 (也是半衰期長到短) :prasugrel > clopidogrel > ticagrelor > cangrelor
跑輸7天、可樂冰5天、豬腳滷3天、罐子打開最快
- On set最快:cangrelor
- 藥效:prasugrel >ticagrelor > clopidogrel
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prasugrel最強效,但使用禁忌較多(>75 歲不建議使用、中風、TIA病人禁用),限用在PCI 病患
ticagrelor強效,最常用在PCI患者
clopidogrel:建議用在易出血患者、中風病史
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