27.治療推者症候群（pusher syndrome）個案的姿勢問題時，下列何種策略最不適當？
(A)使用鏡子提供身體垂直定位資訊
(B)在偏癱側的肩膀提供阻力，促進重心轉移向偏癱側
(C)以修正式蹠行姿勢（modified plantigrade posture）訓練站姿時，應儘量降低非偏癱側上肢的支撐與承重
(D)鼓勵個案主動發掘並解決姿勢問題

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統計： A(22), B(1957), C(286), D(177), E(0) #3196875

詳解 (共 4 筆)

#6141771
先了解什麼是Pusher syndrom...

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#6521417
  . 補充c選項  神經下冊P11-2...


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#6072992
27.

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為什麼 D 是最適合的治療策略？

推者症候群的核心問題在於**「感覺整合錯誤」**（患者主觀認為歪斜的姿勢才是垂直的）。

  • 視覺回饋與環境參考（Visual Cueing）： 患者的視覺垂直感通常是正常的。因此，治療重點是利用環境中絕對垂直的物體（如門框、牆角、治療師的手臂）作為視覺參考點。

  • 健側主動靠攏： 讓個案的健側去尋找垂直目標，可以誘發他主動將重心從患側移回中線，而不是由治療師強行推回（強行推回會引發更強烈的反抗推擠）。

3. 其他選項的錯誤分析

  • A. 牽拉內收肌： 內收現象是「推擠」動作的結果，而非單純的肌肉張力問題。只牽拉肌肉無法解決中樞神經的垂直感認知錯誤。

  • B. 提供伸肌感覺刺激： 雖然患側下肢屈曲，但問題根源在於重心歪斜導致無法承重。若不修正重心偏移，單純強化伸肌並不能改善步態不穩。

  • C. 兩腳站立體重計： 對於推者症候群患者，他們會主動把重心推向患側。單純看數字（體重計）的回饋效果，通常不如使用空間中的垂直標的物（視覺參考）來得直觀且有效。

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私人筆記#5785133
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