28.有關急性冠心症而接受PCI治療，下列敘述何者錯誤？
(A)接受PCI後的病人應終身服用aspirin，除非有使用禁忌
(B)進行PCI前原已規律使用aspirin的病人不需要給與額外劑量
(C)接受PCI後，原則上給與dual antiplatelet therapy（DAPT）治療至少3～6個月，且避免1個月內降階（使 用mono antiplatelet therapy）
(D)若出血風險高可縮短dual antiplatelet therapy（DAPT）的使用期間

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統計： A(96), B(1160), C(130), D(204), E(0) #3281788

詳解 (共 9 筆)

#6175910
(B) 進行PCI前原已規律使用aspi...

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#6195562
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#6285809
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ACS的病人默認要吃12個月的DAPT
而且是用強效P2Y12(prasugrel or ticagrelor)
但是如果要降低出血風險:
677e884d2ee82.jpg
HBR(high bleeding risk)的病人是用一個月的DAPT
其它則可以視情況用3或6個月
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除了縮短使用時間，還可以考慮降階
也就是把prasugrel or ticagrelor換成比較弱的Clopidogrel
但是至少要ㄧ個月才能考慮降階
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REF:2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes
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#6178274
以下是對每個選項的分析，以確定哪一個描...
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#6368515
準藥師您好，這是一題關於急性冠心症(A...
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#6184744
(A) 正確，接受PCI後的病人通常需...
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#6458273
(C) 接受PCI後，原則上給與dual...

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#6542874

使用DAPT之情境

發生出血事件

(1)降階antiplatelet的使用，大多不須再投與速效劑量/不建議在ACS發生的30天內執行

(2)縮短DAPT期限

 

冠狀動脈事件或支架血栓形成風險增加、藥物交互作用的發生、耐受性差或順從性差、clopidogrel基因多型性的鑑定或血小板抑制不足的確認

升階antiplatelet的使用：clopidogrel轉換為ticagrelor或prasugrel(更有效的 P2Y12抑制劑)/在ACS發生的30天內執行升階

 

有出血—轉換時不要給loading dose(很嚴重還給會死人)

非出血—轉換時給予loading dose

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#7301868
acs的病人默認要吃12個月的dapt...

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私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#7224055
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手術類別 疾病 類別 DAPT療程 P...
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私人筆記#7047802
未解鎖
進行PCI前原已規律使用aspirin的...
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