29.關於馬來絲蟲（Brugia malayi），下列敘述何者正確？
(A)成蟲會侵犯患者眼睛造成失明
(B)自皮膚切片（skin snips）發現成蟲為主要診斷方法
(C)患者可能出現鼠蹊懸垂（hanging groin）
(D)於患者血液之微絲蟲（microfilaria）尾端出現尾核

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統計： A(24), B(42), C(219), D(170), E(0) #3378110

詳解 (共 3 筆)

#6508600


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考點：寄生於血液組織的線蟲The Blo...
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這題考的是**馬來絲蟲（Brugia malayi）**的特徵與診斷方式，讓我們來分析每個選項。

✅ 正確答案：

(D) 於患者血液之微絲蟲（microfilaria）尾端出現尾核

【逐選項解析】

選項 內容說明 判斷
(A) 成蟲會侵犯患者眼睛造成失明 錯。侵犯眼睛造成失明的是羅阿絲蟲（Loa loa）或河川盲蟲 Onchocerca volvulus，不是馬來絲蟲 ❌
(B) 自皮膚切片發現成蟲為主要診斷方法 錯。皮膚切片是診斷 Onchocerca（河川盲蟲）的方法，而馬來絲蟲診斷方式是抽血找 microfilaria ❌
(C) 患者可能出現鼠蹊懸垂（hanging groin） 錯。**鼠蹊懸垂（hanging groin）**是 河川盲蟲 Onchocerca volvulus 的慢性淋巴病變表現 ❌
(D) 血液中 microfilaria 尾端出現尾核 正確！這是馬來絲蟲與班氏絲蟲鑑別的重要依據：馬來絲蟲有兩個明顯的尾核（terminal nuclei） ✅

? 馬來絲蟲（Brugia malayi）考試重點整理

項目 說明
分類 絲狀蟲（filarial worm）屬，線形動物門
傳染途徑
經由蚊子叮咬傳播L3 幼蟲（感染期）
ㅤㅤ
*絲蟲(filariae)幼蟲: 微絲蟲(microfilariae)會在蚊子中腸(mid gut)發育成感染型幼蟲(L3)，然後L3被注入人體血液，L3再跑到專屬的地方發育成成蟲寄生；成蟲寄生於皮下組織(subcutaneous tissue)、結締組織或其他組織，如: 眼皮下(羅阿絲蟲)、皮下組織(河川盲絲蟲)、淋巴腺: 班氏絲蟲 & 馬來絲蟲
ㅤㅤ
*河川盲絲蟲造成的失明(河川盲)是河川盲絲蟲幼蟲所導致的，而非成蟲；河川盲絲蟲成蟲寄生於皮下組織(subcutaneous tissue)，並以皮膚切片為診斷依據*特別!；其餘絲蟲診斷依據多為抽血驗微絲蟲(microfilariae)。
診斷方式 夜間抽血找 microfilaria，尾端有明顯兩個尾核（terminal nuclei）
臨床表現 引起淋巴絲蟲病（lymphatic filariasis），與班氏絲蟲類似
易混淆寄生蟲 Wuchereria bancrofti（班氏絲蟲）：尾部無尾核
感染區域 東南亞、印度、馬來地區（與其名呼應）

? 記憶口訣：「班沒尾、馬有尾」

  • 班氏絲蟲（Bancrofti）：尾部無尾核

  • 馬來絲蟲（Malayi）：尾部有尾核

是否需要我幫你把這題錯誤整理進絲蟲類題庫筆記中？或者補上與河川盲蟲、羅阿絲蟲的比較表？

 

當然可以！以下是國考絲蟲比較統整表（純文字版，方便你直接複製）：

? 國考絲蟲比較統整表

絲蟲名稱 傳播媒介 感染途徑 寄生部位 診斷方式 主要臨床表現 特色／口訣
Wuchereria bancrofti（班氏絲蟲） 蚊子 蚊叮咬傳 L3 幼蟲進入皮膚 淋巴系統 夜間血液找 microfilaria，無尾核 象皮病（Elephantiasis） 尾無核（班沒尾）
Brugia malayi（馬來絲蟲） 蚊子 蚊叮咬傳 L3 幼蟲進入皮膚 淋巴系統 夜間血液找 microfilaria，有尾核 象皮病，類似班氏 尾有核（馬有尾）
Loa loa（羅阿絲蟲） 鹿蠅（Tabanid fly） 鹿蠅叮咬時注入 L3 幼蟲 皮下組織、眼球結膜 血液找 microfilaria，日間採血 眼結膜蟲移行、Calabar swelling 會爬過眼睛，看得見
Onchocerca volvulus（河川盲蟲） 黑蠅（Simulium fly） 黑蠅叮咬時注入 L3 幼蟲 皮下組織 皮膚切片（skin snip）找 microfilaria 皮膚搔癢、結節、hanging groin、失明（盲症） 皮膚+眼，非洲盲症

需要我幫你再統整一份「治療藥物整理表」、「地理分布記憶」或「皮下 vs 淋巴 vs 血液型絲蟲分類圖表」嗎？

 

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