阿摩線上測驗
3.麻醉誘導並執行氣管插管後，Pulse oximetry顯示97%，接上潮氣末二氧化碳（end-tidal CO2）監測，出現 圖形如下，下列後續處置何項最適宜？
(A)懷疑氣管內管阻塞，準備抽吸
(B)懷疑食道內插管，準備再重新插管
(C)換新的soda lime，以利吸收二氧化碳
(D)懷疑插管位置過深，造成單肺通氣，準備外移氣管內管
答案：登入後查看
統計： A(135), B(320), C(19), D(74), E(0) #3260667
統計： A(135), B(320), C(19), D(74), E(0) #3260667
詳解 (共 2 筆)
阿湯哥
#6251056
插到食道了 waveform無法形成
如果A,
氣管有阻塞 >>> 我把它當作 阻塞性肺 或是限制性 的圖形 吐無法 吐完全 或是 吸無法吸完全
但是會產生 一個個一樣的waveform 不會就 如題幹 慢慢減少甚至消失.
參照
1. FC 麻醉科 麻醉監測系統 呼吸功能監測
2. IG: cgurt.1999
如果A,
氣管有阻塞 >>> 我把它當作 阻塞性肺 或是限制性 的圖形 吐無法 吐完全 或是 吸無法吸完全
但是會產生 一個個一樣的waveform 不會就 如題幹 慢慢減少甚至消失.
參照
1. FC 麻醉科 麻醉監測系統 呼吸功能監測
2. IG: cgurt.1999
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TimKuo
#6486129
? 圖形判讀結果：幾乎沒有 CO₂ 波形（接近水平）
-
圖中顯示：最初幾個呼吸週期有短暫微弱的 CO₂ 波形（低於 40），後續幾乎是 平坦或接近 0
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這是經典的食道插管波形 → 初期可能偵測到微量氣體（如胃內 CO₂ 或手術環境 CO₂），但無持續的 CO₂ 排出
✅ 各選項解析：
(A) 氣管內管阻塞 → 錯
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若阻塞，仍應有殘餘 CO₂ 波形，且波形不會完全平坦
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此圖為平坦線，不像是阻塞所致
(B) 食道插管 → ✅ 正確 → 應選此項
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典型表現就是初期有微弱波形，隨後消失
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是ETCO₂ 波形最重要的應用場景之一
(C) soda lime → 錯誤
-
soda lime 用於 CO₂ 吸收，但與病人呼出氣體的 ETCO₂ 讀值無關
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若 soda lime 耗盡，會在吸入氣體中測得高 CO₂，而非波形消失
(D) 單肺通氣 → 錯誤
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單肺通氣仍會有 持續性 CO₂ 波形，只是幅度小、tidal volume 減少
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不會變成平坦線！
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