30 張老太太因高血脂被處方 simvastatin，第二次回診時發現她的肝功能指數上升至正常值之三倍，應如何處理？
(A)病人可能產生猛爆性肝炎，故應立刻停藥並給予解毒劑
(B)為常見之暫時性上升，除非肝功能指數上升至正常值之五倍再停藥
(C) Simvastatin 之肝毒性發生率較高，應改為 rosuvastatin
(D)可先停藥，待肝功能指數回復正常，再次嘗試給予 simvastatin 或其它 statins

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統計： A(86), B(44), C(63), D(720), E(0) #411958

詳解 (共 1 筆)

#1010811
肝功能異常：服用 statins 後肝功能指數會超過正常值的 3 倍以上，停藥後會恢復正常。一般建議使用 statins 前要先檢查肝功能指數，投藥後肝功能指數超過正常值3倍以上要立刻停藥。服用 statins 的病患應避免喝酒，對活動性肝炎或不明原因肝功能異常的病患避免使用statins。
 
肌病變：肌肉疼痛或無力合併CK值升高超過正常值 10 倍以上。若合併使用 CYP3A4 抑制劑會升高 statins 在血中的濃度因而增加肌病變機會。降血脂藥物 fibric acid 衍生物和 niacin 也會增加肌病變的機會，肌病變是可逆的，若沒有即時停藥會引起橫紋肌溶解症造成急性腎衰竭。

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