30.有關藥品引起肝損傷因果關係之評估,下列何者最不須考慮?
(A)藥品使用至發生肝損傷之時間
(B)肝損傷發生至藥品停用之時間
(C)其他可能原因,如病毒性肝炎
(D)文獻有類似案例報告佐證
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統計: A(125), B(3080), C(336), D(233), E(0) #2623955
統計: A(125), B(3080), C(336), D(233), E(0) #2623955
詳解 (共 7 筆)
#4931830
92
2
#4528126
Naranjo score
是 | 否 | 不知 | |
1. 以前是否有關於此種不良反應確定的研究報告? | +1 | 0 | 0 |
2. 此種不良反應是否發生於服藥之後? | +2 | -1 | 0 |
3. 當停藥或服用此藥之解藥,不良反應是否減輕? | +1 | 0 | 0 |
4. 停藥一段時間再重新服用此藥,同樣的不良反應是否再度發生? | +2 | -1 | 0 |
5. 有沒有其他原因 (此藥物以外) 可以引起同樣之不良反應? | -1 | +2 | 0 |
6. 當給予安慰劑時,此項不良反應否會再度發生? | -1 | +1 | 0 |
7. 此藥物的血中濃度是否達到中毒劑量? | +1 | 0 | 0 |
8. 對此病人而言,藥物劑量與不良反應的程度是否成正向關係? | +1 | 0 | 0 |
9. 病人過去對同樣或類似藥物是否也產生同樣的不良反應? | +1 | 0 | 0 |
10.此項不良反應是否有客觀的證據證明是藥品引起的? | +1 | 0 | 0 |
** 總分:–4至13 ** ≤0, 存疑; 1–4, 可能; 5–8, 極有可能; ≥ 9, 確定 |
(A)要確認藥物使用與肝損傷之時序性,即為第2題
(B)重點應該是放在藥品停用後肝損傷是否好轉,與時間較沒有相關,即第3題
(C)要確認兩者間的關係則必須排除其他可能性,即第5題
(D)透過類似之案例能更加確立兩者間的因果關係,即第1題
參考資料:藥學雜誌 http://jtp.taiwan-pharma.org.tw/111/027.html
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#4858642
我的思考:多久之後停不是重點,重點是停藥與否和停藥後的相關處置
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