30.有關鞭蟲（Trichuris trichiura）感染人體的敘述，下列何者錯誤？
(A)幼蟲直接在腸道發育為成蟲
(B)成蟲主要寄生在大腸
(C)會引起自體感染（autoinfection）
(D)幼童重度感染可能會引起脫肛（rectum prolapse）

鞭蟲（Trichuris trichiura）感染人體敘述解析

正確答案是 (C) 會引起自體感染（autoinfection）。

詳細解釋

鞭蟲（Trichuris trichiura）的生命週期是簡單的直接傳播，它不會在人體內進行自體感染。

• 感染途徑： 人體是通過攝入被感染性蟲卵（其中含有幼蟲）污染的食物或水而感染。

• 幼蟲發育： 蟲卵在小腸被孵化成幼蟲，幼蟲短暫在小腸生長後，移至大腸發育成成蟲。

• 排出： 成蟲產下的未受精卵或未成熟受精卵會隨糞便排出體外。這些蟲卵必須在外界環境（潮濕、溫暖的土壤）中經過 10 天到數週發育成熟，成為具有感染性的蟲卵後，才能再次感染新的宿主。

由於蟲卵排出時不具感染性，需要經過外部環境成熟的階段，因此鞭蟲無法引起在宿主體內的自體感染 (autoinfection)。

其他選項的正確性

(A) 幼蟲直接在腸道發育為成蟲

• 正確。 感染性蟲卵孵化後，幼蟲在腸道內（從小腸至大腸）發育成熟為成蟲。

(B) 成蟲主要寄生在大腸

• 正確。 成蟲主要寄生在大腸，尤其是盲腸和升結腸。它們會將頭端（細長的前端）嵌入腸道黏膜中。

(D) 幼童重度感染可能會引起脫肛（rectum prolapse）

• 正確。 這是鞭蟲重度感染最典型的臨床表現之一，尤其常見於營養不良的幼童。大量鞭蟲寄生在直腸和乙狀結腸，引起嚴重的慢性發炎和腹瀉，長期腹瀉和持續用力排便會導致直腸黏膜和肌肉鬆弛，進而引起脫肛。