30.有關abnormal labor的敘述，下列何者錯誤？
(A)prolonged latent phase係指初產婦子宮頸未開大於14小時
(B)protracted active-phase dilation係指初產婦子宮頸打開速度小於1.2 cm/hr
(C)若產婦達到abnormal labor時，須評估子宮收縮強度是否足夠，以及是否有cephalopelvic disproportion
(D)減痛分娩可能會使產程延長

(B) protracted active-phase dilation 係指初產婦子宮頸打開速度小於 1.2 cm/hr → 正確

• 活躍期擴張過緩（protracted active-phase dilation） 定義：
  • 初產婦：子宮頸擴張速度 < 1.2 cm/hr
  • 經產婦：子宮頸擴張速度 < 1.5 cm/hr
• 若子宮頸擴張速度過慢，可能代表子宮收縮無力（uterine dysfunction）或胎頭骨盆不對稱（cephalopelvic disproportion, CPD）。

(C) 若產婦達到 abnormal labor 時，須評估子宮收縮強度是否足夠，以及是否有 cephalopelvic disproportion → 正確

• 若發生異常產程，應先評估：
  1. 子宮收縮是否足夠（adequate uterine contraction）：
     • 每 10 分鐘內至少 200 Montevideo units（MVUs） 才算有效收縮。
  2. 是否有胎頭骨盆不對稱（CPD）：
     • 若胎兒頭部過大或骨盆狹窄，可能造成難產（dystocia）。
  3. 胎位（fetal position）是否異常：
     • 如枕後位（occiput posterior position）可能導致產程延長。

(D) 減痛分娩可能會使產程延長 → 正確

• 硬脊膜外麻醉（epidural anesthesia） 可能會：
  • 延長第二產程，尤其是初產婦。
  • 降低子宮收縮強度，使產程延長。
  • 增加 器械助產（forceps or vacuum-assisted delivery） 的可能性。