試題詳解

30. 楊老太太今年77歲，平時因糖尿病、高血壓及第四期慢性腎衰竭在腎臟內科門診追蹤，因為近兩日咳嗽、痰多及發高燒而治急診求診，胸部X光及電腦斷層都發現肺部多處實質化陰影及雙側毛玻璃狀變化，電腦斷層導引下肺部切片之病理學檢查發現組織中有許多呈銳角分支狀且有分隔的菌絲，檢體培養出Aspergillus fumigatus。下列敘述何者最不適當？
(A) 此病人可診斷為proven invasive aspergillosis
(B) 此病患絕對不可使用fluconazole治療
(C) 若用amphotericin B治療，輸注時可能會有發燒、寒顫、噁心、嘔吐等副作用
(D) 因腎功能不佳，若選擇使用靜脈輸注voriconazole治療，劑量需減半