31.下列那一種安眠藥（Hypnotics）最不會影響人體正常睡眠狀態？
(A)Diazepam
(B)Phenobarbital
(C)Triazolam
(D)Zolpidem

整理最佳解大大的超詳細解說：

BZD：

1. 抗焦慮、安眠、肌肉鬆弛、抗癲癇、有成癮依賴性
2. 易有反彈性失眠
3. 大多經肝臟代謝，唯Oxazepam、Lorazepam、Temazepam不經肝臟代謝【OLD 適合老人】

BZD及barbiturates對正常睡眠的影響：

1. 縮短進入睡眠所需時間
2. 增加stage 2 NREM的期間
3. 縮短快型動眼期間(bartiurates>BZD)
4. 縮短Non-REM

• Alprazolam：無活性代謝物、半衰期短、有戒斷症
• Lorazepam/ Oxazepam：glucuronidation排泄，不受肝/年紀/Cimetidine影響；半衰期短有戒斷症
• Diazepam/ Halazepam、Clorazepate (prodrug)、Chlordiazepoxide：有活性代謝物（decarboxylation變成 Nordiazepam = DMDZ、hydroxlation變 Oxazepam)

Non-BZD（Z-hypnotics）：

• 藥理作用類似 BZDs，是 GABA-a 受體的促進劑(選擇性BZ1作用劑)
• 只有鎮靜安眠的作用，無肌肉放鬆、抗焦慮
• 減少carry over sedation
• 作用期短，無反彈性失眠、戒斷症狀
• 能減少入睡時間，增加睡眠總時間
• 解毒劑：BZD 受體拮抗劑  Flumazenil
  • Zaleplon：減少入睡期、減少清醒次數、增加慢波期、減少 REM（半衰期最短）
  • Zopiclone、Zolpidem：增加慢波期(slow wave = deep sleep = stage 3+ stage 4)、增加入睡後到快速動眼期所需的時間(latency to REM sleep)、不影響REM
  • Eszopiclone：增加NREM之stage 2

戒斷症：BZD (短效> 長效) > z-hypnotics

<補充> Zolpidem 的副作用有"夢遊"

最佳解 Buspirone的作用沒有戒菸喔    Bupropion才是戒菸~

〖之前的考題都長得蠻像的〗

34 下列有關鎮靜安眠（sedative-hypnotic）藥物作用之敘述，何者正確？ 
(A) Benzodiazepines 類藥物較 barbiturates 類藥物容易引起呼吸抑制的副作用 
(B)長效型藥物在停藥後所產生的戒斷現象（withdrawal syndrome）通常較短效型藥物嚴重 
(C) Barbiturates 類藥物會直接打開 GABA A 受體氯離子管道，但 benzodiazepines 類藥物則否 
(D)鎮靜安眠藥物與酒精不會產生交互依賴性（cross-dependence）

專技 - 藥理學與藥物化學- 97 年 - 097-2-藥師-藥理學與藥物化學#10034
答案：C 

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33 下列有關鎮靜-催眠（sedative-hypnotic）類藥物作用之敘述，何者錯誤？ 

(A) Phenobarbital 會促進肝臟微粒體酵素（microsomal enzyme）的活性，進而增加體內其他藥物之 代謝
(B) Desmethyldiazepam 為 Clorazepate 的活性代謝產物
(C)高濃度的 Benzodiazepine類藥物可以直接活化 GABA A 受體
(D) Phenobarbital 可以用於治療小兒熱性痙攣（fever convulsion） 

專技 - 藥理學與藥物化學- 99 年 - 099-1-藥師-藥理學與藥物化學#10008
答案：C

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36 下列有關鎮靜-安眠（sedative-hypnotic）藥物作用之敘述，何者有誤？ 

(A) Benzodiazepines 類藥物較 Barbiturates 類藥物不易引起呼吸抑制的副作用 
(B)長效型藥物在停藥後所產生的禁斷現象（withdrawal symptoms）通常較短效型藥物嚴重 
(C)Barbiturates類藥物會直接打開GABA A受體氯離子管道，但Benzodiazepines類藥物則否 
(D)鎮靜-安眠藥物與酒精會產生交互依賴性（cross-dependence）的現象 

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Buspirone 抗焦慮

bupropion 戒菸

大家別搞混了喔