31.58歲男性,因慢性腎衰竭長期接受血液透析,本次透析前血鉀值為6.2 mEq/L(正常值3.5~5.5 mEq/L),沒 有明顯的心電圖變化與臨床症狀,下列何種措施應優先進行?
(A)確定檢體是否溶血
(B)給與胰島素與葡萄糖
(C)給與albuterol吸入劑
(D)給與鉀離子交換樹脂

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統計: A(3089), B(661), C(60), D(794), E(0) #1631361

詳解 (共 8 筆)

#2918043

血鉀濃度假陽性升高的情形:

1.檢體發生溶血

2.血清未迅速與血球分離

3.抗凝劑使用不當

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#2488155
沒有明顯的心電圖變化與臨床症狀表示"人應...
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#2532966
(B)(C)(D)都是可以處理鉀離子高的方法。(B)(C)為促進鉀離子回到細胞內、(D)則是排鉀的藥物。另外calcium gluconate則是結抗鉀離子對心肌細胞的作用。
然而,由於鉀離子在細胞內較多,溶血確實有可能造成假性的升高(檢驗報告通常會註明H1+、H2+...表示溶血程度)。若病人還沒有出現臨床症狀或EKG的變化,可先考慮重抽一次鉀離子。若今天已經出現臨床症狀或EKG變化(像是hyper T wave),即使看到檢驗報告有顯示溶血,還是要先進行治療。


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