33.有關緩解噁心嘔吐(N&V)藥品之敘述,下列何者正確?
(A)antacids可以處理簡單的N&V,對慢性腎臟疾病者最有效
(B)antihistamines、anticholinergics用於預防動暈引起的N&V
(C)benzodiazepines通常用於化學治療引起的急性與延遲性N&V
(D)corticosteroids最適合用於預防化學治療所引起的預期性嘔吐
統計: A(86), B(4878), C(152), D(572), E(0) #2180237
詳解 (共 9 筆)
噁心嘔吐藥物總整理
一、化療引起之噁心嘔吐 |
(1)預防性給藥 : Lorazepam (2)急性噁心嘔吐(<24小時) : NK1 antagonist+5-HT3 antagonist+Dexamethasone (3)延遲性噁心嘔吐(>24小時):D2 receptor blocker (metoclopramide, prochlorperazine, promethazine) |
二、安寧病房噁心嘔吐 |
| D2 receptor blocker (metoclopramide, prochlorperazine, promethazine) |
三、孕婦噁心嘔吐 |
一線 Vit B6 + doxylamine, 抗組織胺 二線 D2 receptor blocker (metoclopramide, prochlorperazine, promethazine) |
四、動暈症噁心嘔吐 |
antihistamines、anticholinergics |
(C)corticosteroids通常用於化學治療引起的急性與延遲性N&V
Corticosteroids 其單獨使用對低致吐性化療有止吐效果,若與其他藥品併用則止吐效果增加。Corticosteroid 對急性及延遲性嘔吐都有效果。
(D)benzodiazepines最適合用於預防化學治療所引起的預期性嘔吐
Benzodiazepine (BZD) 此類藥品最常使用 lorazepam 來降低焦慮及預期性嘔吐的風險,僅作為輔助治療,不建議單獨使用。
化療嘔吐
32.有關止吐劑用於化療引起的噁心與嘔吐(CINV)之敘述,下列何者正確?
(A)化學藥品組合的止吐等級是組成藥品等級之總和
(B)主要目標為當有噁心嘔吐發生時,立即給與藥品治療
(C)中致吐性藥品必須考慮嘔吐的風險期間為給藥後至少2天
(D)高致吐性藥品必須考慮嘔吐的風險期間為給藥後至少4天.
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專技 - 藥物治療學- 108 年 - 108-2 專技高考藥物治療學#78193
答案:C
26.下列何種cytotoxic agents之致吐風險為高風險等級(>90%)?
(A)bleomycin
(B)cetuximab
(C)cisplatin >50 mg/m2
(D)etoposide .
編輯私有筆記及自訂標籤
專技 - 藥物治療學- 107 年 - 第一次專技高考/藥師(二)/藥物治療學#67638
答案:C
29.有關化療藥品造成的噁心與嘔吐及其預防藥品,下列敘述何者錯誤?
(A)對於高致吐性化療藥品建議的預防性用藥為一種5-HT3 receptor antagonist加上dexamethasone及aprepitant或fosaprepitant
(B)palonosetron是半衰期最長的5-HT3 receptor antagonist
(C)與aprepitant併用時,口服dexamethasone應減少一半的劑量,因aprepitant會抑制CYP3A4的活性
(D)對於焦慮及預期性的噁心與嘔吐,會預防性使用作用快的midazolam .
編輯私有筆記及自訂標籤
專技 - 藥物治療學- 106 年 - 第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試(第一階段考試)/專技高考_藥師 藥物治療學#63722
答案:D
(D)應選擇alprazolam或lorazepam,於治療前一晚和治療前1~2小時各服用一次。
Onset快的BZD是用在安眠藥;預防預期性化療嘔吐使用的是anxiolytic(medium duration的BZD),不需要onset很快。
補充108-2 32詳解
32.有關止吐劑用於化療引起的噁心與嘔吐(CINV)之敘述,下列何者正確?
(A) 化學藥品組合的止吐等級是組成藥品等級之總和
(B) 主要目標為當有噁心嘔吐發生時,立即給與藥品治療
(C) 中致吐性藥品必須考慮嘔吐的風險期間為給藥後至少2天
(D) 高致吐性藥品必須考慮嘔吐的風險期間為給藥後至少4天
(A)以具有最高致吐等級的化療藥品為代表
(B)目的是預防化療引起的噁心嘔吐,不是等到他已經吐了才治療
(D)3天 (from NCCN guideline)
思考:高致吐性給的NK1 inhibitor 要給三天 (Day 1~3 以 Aprepitant 來說是給125-80-80 mg)