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34.有關慢性腎臟病（CKD）病人使用ACEIs與ARBs，下列敘述何者正確？
(A)ACEIs與ARBs可能降低腎絲球過濾速率（GFR），因此所有CKD的病人皆不適合使用
(B)在伴隨有蛋白尿的CKD病人，ACEIs與ARBs常是其高血壓治療之首選
(C)使用ACEIs與ARBs的CKD病人，若發生高血鉀，應立即停藥
(D)使用ACEIs與ARBs的CKD病人，若GFR下降15%以上，應立即停藥
答案：登入後查看
統計： A(87), B(3637), C(414), D(429), E(0) #1631364
統計： A(87), B(3637), C(414), D(429), E(0) #1631364
詳解 (共 10 筆)
招弟
#2567048
(A)(C)(D)
guideline 11.6 11.6 In most patients, the ACE inhibitor or ARB can be continued if: a. GFR decline over 4 months is <30% from baseline value; b. Serum potassium is ≤5.5 mEq/L.
ref: https://www2.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_bp/guide_11.htm
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maruko
#2920081
(C) (D) 發生時可以先考慮降低ACEI/ARB的劑量，不用停
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Leo Chou
#3483218
回樓上，是兩件事喔
雖然有 AKI 的機會，但有 Trial 證實蛋白尿與未來發展成 ESRD 的關聯性，
使用 ACEI/ARB 治療蛋白尿，可以延緩 ESRD 的到來，即可避免未來的洗腎、換腎、以及死亡。
故對 CKD 病人來說無論是為了蛋白尿還是為了血壓控制，都是非常好的選擇。
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庶民藥師
#3481243
想問為何CKD蛋白尿首選ACEI/ARB
但ACEI/ARB會造成「急性腎衰竭」
這兩者之關係
感謝！
6
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cindy1212a95
#4847118
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