34.有關medication safety assessment methods之敘述，下列何者錯誤？
(A)voluntary report system之成效易受機構通報文化之影響
(B)觸發工具（trigger tools）易受人力限制之影響
(C)direct observation易受霍桑效應（Hawthorne effect）影響
(D)chart review易受紀錄不完整之影響

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統計： A(59), B(1026), C(305), D(65), E(0) #3378615

詳解 (共 6 筆)

#6293242
我是來考藥師的怎麼會考到心理學名詞去了 ...
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#6329824
霍桑效應是被觀察者知道自己被觀察而改變行為。
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#6297127
(B) 觸發工具（trigger too...
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#6383105
準藥師您好，這是一題關於藥物安全評估方...
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#6521207
https://scholars.lib.ntu.edu.tw/server/api/core/bitstreams/1ab17c7e-7086-46d8-855e-2d138cfbbd62/content
(這個連結裡有一些解說，大家可以參考~~)
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B
另一種以藥物和檢驗資料庫為基礎的錯誤偵測機制，具有可即時介入的優點，某些學者選擇某些特定的藥物為指標，當電腦藥物紀錄上出現這些特定之拮抗劑或用於治療藥物副作用的藥物時，如 Diphenhydramine、Naloxone、 Vitamine K 等，或是實驗室檢查資料庫出現某些重大異常值，如凝血時間(PTT)大於 100 秒 、血糖濃度低於 50mg/dl、血比容下降超過 4 等，即產生警告訊息並立刻通知第一線人員，以發揮即時發現錯誤予以補救的優點，這些用於偵測不良事件的指標稱為“誘發訊號”。
此工具雖具有即時監控、提供立即介入給予補救措施之優點，但是成功的關鍵仍在於醫療機構資訊電子化的程度而定。
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#6546225

✅ 各選項解析：

(A) voluntary report system 受通報文化影響 → ✅ 正確

  • 自願通報系統（例如錯誤回報表）常常受到「通報者是否感到安全」、「組織文化是否鼓勵報錯」的影響；

  • 若醫療機構「責備文化」重，通報意願就會低。

(B) 觸發工具（trigger tools）易受人力限制影響 → ❌ 錯誤！

  • 觸發工具是一種自動化或半自動化的系統方法，利用電子病歷（EMR）資料中特定「觸發事件」或「指標」（如使用解毒劑、異常 lab 值）來間接推測可能發生的用藥錯誤或不良事件；

  • 它的優點正是：✅ 減少對人力的依賴，不需要全部人工去看 chart；

  • 這點是它相較於 chart review 的最大優勢之一。

(C) direct observation 易受霍桑效應影響 → ✅ 正確

  • 霍桑效應（Hawthorne effect）指的是人們在被觀察時會改變行為；

  • 在進行直接觀察評估用藥錯誤時，醫護人員可能會因「知道自己被看」而異常謹慎，導致低估錯誤率。

(D) chart review 易受紀錄不完整影響 → ✅ 正確

  • 病歷回顧是 retrospective 的方式，若紀錄不詳、不一致，則容易漏掉錯誤或不良事件；

  • 同時也是人力密集、時間成本高的方法之一。

✅ 小總結：

方法 易受何種限制？ 正確與否
(A) 自願通報系統 通報文化 ✅ 正確
(B) 觸發工具 ❌ 錯誤！其優點就是不太受人力限制 ❌ 錯誤
(C) 直接觀察 霍桑效應 ✅ 正確
(D) 病歷回顧 紀錄不完整 ✅ 正確
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