35.長期使用phenytoin時會產生軟骨症（Osteomalacia），此係由於下列那一種維生素代謝異常所造成的？
(A)Vitamin D
(B)Vitamin B6
(C)Vitamin B12
(D)Vitamin E

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統計： A(7351), B(301), C(124), D(95), E(0) #1837774

詳解 (共 10 筆)

#3106583
※小整理※Phenytoin 造成 Vi...
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#3123155

5c1b1b4f490fa.jpg#s-1024,218

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#3996771

整理自前人智慧

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#4169234

Phenytoin 的毛病可多了 (多毛症 先記注一個)


1. 造成眼球震顫的副作用和劑量相關

2. 容易造成多毛症、牙齦增生、噁心

3. 可能造成皮膚粗糙、痤瘡

4. 蛋白結合率90%

5. 可能會造成胎兒葉酸代謝異常(致畸胎)，孕婦使用時要補充葉酸

6. 抑制心臟浦金氏纖維的去極化速率(抗心律不整)

7. 病患個體間的血漿濃度差異大

8. 為酸性藥物，但溶於水中呈現鹼性

9. 會促進Vit D代謝 造成軟骨症

10. 會誘導CYP 450

11. 結構5號位上接了兩個苯環

12. 肌肉注射不穩定(Fosphenytoin才可以用IM注射)

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#2988348
phenytoin (Dalantin)...
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#2934866
39.長期使用phenytoin時會產生...
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#3488782
長時間使用N2O會造成vit B12下降...
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#4940243
提供直觀的解題方法：看到軟骨症→跟骨頭有...
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#6107798
【Phenytoin 國考考點統整表格】...


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#5265386

Phenytoin

5265386-6261f2e2c6860.jpgHydantoin 

> 阻斷Na+通道

> 高血漿蛋白結合率

> 誘導CYP3A4；CYP2C9代謝（代謝速率與基因有關）

> 適應症：大發作、癲癇重積症、心律不整（Class IB）、毛地黃中毒（解毒）

    *對失神性癲癇無療效，反而惡化情況 

> 副作用：齒齦增生、軟骨症（缺Vit. D）、巨球型貧血、SJS、致畸胎

    > 劑量：眼球震顫、運動失調

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