36 下列有關震顫性譫妄（delirium tremens，DTs）的敘述，何者錯誤？
(A) 可能會出現視幻覺和妄想症狀
(B) 可能會出現觸幻覺
(C) 可能會出現高燒及思緒混亂
(D) 常在大量酒精使用後出現

當長期喝酒的人突然戒酒的時候，就可能會出現酒精戒斷症候群。精神科醫師陳紹祖表示，嚴重的酒精戒斷症候群可能會出現震顫性譫妄的症狀，這種症狀是非常嚴重的症狀，患者可能會出現意識模糊、睡不著、高血壓、心情激躁不安、定向感發生異常、發燒、心悸、腹瀉等症狀，症狀嚴重時只能使用藥物來抑制中樞神經。

陳醫師指出，症狀往往會突然發生，令人防不勝防，不過大多數情況都是在戒酒後二至三天內發生，到了四、五天時可能會達到最嚴重的程度，尤其是夜間會比白天還要來的嚴重。

Delirium Tremens(震顫性譫妄)源自拉丁文，Delirium意指意識狂亂，而Tremens是顫抖的意思。 

醫學上，震顫性譫妄是一種高致命性的酒精戒斷症狀，顧名思義，在這個狀態的人，除了意識混亂之外，還會呈現全身顫抖。而粉紅色大象，則是傳說中酒醉或酒精戒斷時會看到的幻覺，在歐美的文化中，常被用來比喻嚴重的酒醉。 

酒精戒斷是一個經常被忽略的問題，當長期過量飲酒的人突然停止，或者減少酒精使用量時(如高粱酒換成啤酒)便可能發生。長期的酒精曝露破壞了大腦及自律神經原有的平衡，因此一旦體內的酒精濃度下降，反彈性的失衡便會引發猛烈的風暴。 

酒精是一種中樞神經抑制劑，我們可以試著想像，被大量酒精抑制的神經就像被過度壓縮的彈簧，如果缺少緩衝，突然鬆開，反彈的力量自然會造成傷害。 

 一般而言，酒精戒斷症候群會隨時間進展而有不同表現。 

停止飲酒後6~8小時，便會開始出現手抖、心跳加快、體溫升高、發汗、瞳孔放大、焦躁不安等症狀。8~12小時，幻覺及妄想產生，如視幻覺、觸幻覺等。12~24小時左右，癲癇便可能發作。倘若仍沒有積極處理，72小時內，便可能進展到危險的震顫性譫妄。 

大約有5%的酒癮者在住院中會發生震顫性譫妄，若沒有治療，致死率可高達20%。震顫性譫妄的患者因意識不清，定向感混亂，往往難以配合醫療，甚至出現激動暴力的行為。 

在譫妄中的幻覺以視幻覺為主，大多是令人恐懼害怕的動物，如駭人的蛇，爬到身上的老鼠、蝨子等等，可愛的粉紅大象反而相當罕見。 

許多患者也會因稱為蟲爬感(formication)的觸幻覺而頻頻驚恐地檢視、拍打身體。此外，平衡及空間感上的幻覺也是常見的症狀，患者會感受到劇烈的搖晃，並因此認為自己正在坐電梯、乘車或搭船，曾有躺在病床上的患者驚慌地喊叫著：「要翻車了！」

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