36 面對重大災變倖存者時,蒐集與澄清相關資訊是危機處遇很重要的一環,但諮商心理師應避免與 倖存者討論下列那一類資訊?
(A)災變引起的創傷經驗的過程細節
(B)災變引起的負向情緒的程度
(C)傷害他人或自己的意圖和計畫
(D)個人與家庭財物的破壞毀損

答案:登入後查看
統計: A(746), B(21), C(40), D(225), E(0) #1843287

詳解 (共 4 筆)

#3164218
關於危機情境中的評估,James(200...
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#5563174

重大災變倖存者的「危機處遇-蒐集與澄清相關資訊」
→這題考的是「心理急救」的處理。
當中,資訊蒐集的步驟,需要留意:
在澄清和災難相關的創傷經驗時,避免要求深入描述創傷經驗,因為這可能會引起額外的痛苦。
依循倖存者帶領的步調來討論發生過的事。不應強迫倖存者揭露任何創傷或失落的細節。 

可以參考:
UCLA早期心理急救模式 - 災難與創傷心理資訊網 www.psychology.org.tw (google.com)

另外,
James 與 Gillilang (2005) 針對危機狀況進行全面和持續的評估,可以從案主的因應能力、出現的徵兆、變動-靜止,來評估其目前與過去的危機狀態,並於評估後判斷需採取的行動。
其提出危機處理六步驟分別為
1. 定義問題
2. 確保案主的安全
3. 給予支持
4. 檢視可行的因應方式
5. 制定計畫
6. 取得個案的履行承諾
而此過程是動態的歷程,其中前三步驟是以「傾聽」為主,後三個步驟則為「行動」階段。

補充比較一下
心理危機減壓團體 或是「危機事件壓力管理」(Critical Incident Stress Management,簡稱 CISM)

主要目的:在危機事件發生後的黃金72小時內,透過心理危機減壓團體,將焦點放在紓解經歷危機事件有關的焦慮及緊張,以減緩危機事件所造成的影響,並協助他們從危機事件的正常壓力反應中儘速復原。

進行方式:藉由敘述、傾訴及協助成員接納因危機事件產生的反應,調整情緒和對未來做準備;分為七個步驟:
1.介紹
簡介團體目的、原則及進行方式,強調保密原則。
2.事實
描述並討論危機事件實際發生的細節及事件發生當時的感官印象(例如:看到、聽到、觸摸到、聞到什麼?)。
3.想法
描述事件發生當時的第一個想法。
4.反應
描述事件發生後至今最糟的部份或畫面。
5.症狀
描述並討論事件對個人生理、心理、認知及行為上的衝擊。
6.教導
說明壓力的典型反應症狀並討論適當的因應策略。
7.再進入
提供描述正常反應與因應壓力的參考資料並提供未來進一步的協助與資源。

資料來源
黃金時間的心理危機處遇-「減壓七步」跨越關鍵時刻!|心理危機-KingNet國家網路醫藥|Second Opinion
https://www.kingnet.com.tw/news/single?newId=12810

更詳細可以參考教育部「災難(或創傷)後學校諮商與輔導工作手冊」
災難封面-1224 (guide.edu.tw)

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#4972979

 應該避免的一些行為

  1. 不問細節‥避免像「debriefing」一般詢問經歷細節。
  2. 不預設立場‥要不對倖存者目前或先前的遭遇作假定。
  3. 不疾病化‥不要假定所有經歷災難者都會產生創傷。基於遭遇災難者的經歷,多數急性反應是可以理解與預期的。不要將反應稱為「症狀」,或是用「診斷」、「疾病」或「疾患」等字眼。

深入創傷經驗可能引起額外痛苦
在澄清和災難相關的創傷經驗時,避免要求深入描述創傷經驗,因為這可能會引起額外的痛苦。依循倖存者的步調來討論發生過的事。不應強迫倖存者揭露任何創傷或失落的細節。

心理急救:核心行動實務演練 高振傑 臨床心理師
https://www.mohw.gov.tw/dl-366-8b96692b-0d0a-4f00-a071-3db1bcf6f57e.html

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#5538017

請問是否有高手可協助澄清概念

一般來說,危機處理不過度詢問創傷細節 已是共識
但暴露法(某幾年的考題)又提到要針對創傷細節重複暴露至習慣
似乎是互相違背的概念?

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