36.臨床建議血糖要低於多少mg/dL，方可執行FDG PET腫瘤造影？
(A)50
(B)100
(C)200
(D)300

目前,常採用的18F-FDG心肌代謝造影(myocardialnmetabolic imaging)的方法主要有三種:

1. 空腹18F-FDG造影

在禁食狀態下,血漿葡萄糖濃度低,正常心肌能夠減少甚至停止利用葡萄糖,轉而增加利用游離脂肪酸作為能量的主要來源

而缺血心肌由於供氧減少,耗氧量較大的游離脂肪酸β氧化受到抑制,需氧較低的葡萄糖氧化和甚至不需氧也能進行的糖解作用仍可進行,葡萄糖成為缺血心肌的唯一能量來源

患者空腹時間超過16小時候,靜脈注射99mTCn185~296MBq(5~8mCi),45分鐘後進行18F-FDG造影

本法主要用於測定缺血心肌

2.  葡萄糖施壓18F-FDG造影

葡萄糖施壓後,血漿胰島素濃度升高,血漿脂肪酸濃度下降,脂肪酸代謝被抑制,葡萄糖成為心肌細胞的主要能量來源,因此可讓暫時缺血但仍存活的心肌及原本就正常的心肌增強攝取葡萄糖

一般空腹6小時候口服葡萄糖50g(要求將受檢者血糖濃度調製120~160mg/ml),於30分鐘後靜脈注射18F-FDG 185~296MBq(5~8mCi),45分鐘後進行造影

本法主要用於判定存活心肌

3. 胰島素施壓18F-FDG造影

用於糖尿病患者血糖過高時

因為血糖濃度過高時,會與18F-FDG競爭,影響心肌組織對18F-FDG的攝取

當糖尿病患者超過160mg/ml時,皮下注射普通胰島素5~20個單位,30分鐘後靜脈注射18F-FDG 185~296MBq(5~8mCi),45分鐘後進行造影

本法主要用於判定存活心肌