39. 一位 10 個月大的男嬰,由其母親帶來門診,主訴近 2 週來食慾不佳,活動力下降,且 有間歇性哭鬧不安。母親表示男嬰容易哭鬧,有時會將他放在搖床上搖晃安撫。身體診察 發現男嬰前囟門飽滿,雙側瞳孔不等大,右側肢體活動較差。男嬰過去曾有一次因不明 原因顱骨骨折於他院就醫紀錄。最適當的下一步處置為何?
(A) 懷疑為感染性腦膜炎,即進行安排腰椎穿刺並給予抗生素治療
(B) 懷疑受虐性腦傷,立即安排緊急腦部影像學檢查
(C) 考慮先天性凝血功能異常,需做凝血功能檢查並會診血液腫瘤科
(D) 應立即安排核磁共振檢查以排除腦瘤,並請小兒神經外科評估

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統計: A(0), B(4), C(0), D(2), E(0) #3552438

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#6633122
他院不明原因顱底骨折+放搖床安撫不太可能造成雙側瞳孔不等大及肢體活動差->兒虐
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私人筆記#7830381
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第 39 題:嬰兒受虐性腦傷 (Sha...
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