4.感染披衣菌（chlamydiae）且有腎功能不良的患者，選用下列何種tetracycline最為適當？
(A)Chlortetracycline
(B)Doxycycline
(C)Methacycline
(D)Oxytetracycline

(整理自各位前輩們~)
腎排：

-cillin(除了Nafcillin.Oxacillin)

cephalosporine(除了二代mandole經膽汁、三代perazone.triaxone經肝)

glycopeptides ex.Vancomycin

tetracyclines(除了Doxycycline)

Aminoglycosides

tetracycline 的各種例外

* ''都''不能穿過BBB -- 只有minocycline、doxycyline可以

                                    (但只有minocycliney可達有效濃度，治療腦膜炎)

* 食物不影響吸收：minocycline、doxycyline

* ''都是''經腎絲球過濾，尿排 -- 只有doxycyline膽汁排

* 腎功能低下不需調整劑量：doxycyline、tigecycline

* ''都是''PO -- 只有tigecycline是IV (長效型的也有IV的劑型)

Renal failure — These agents, with the possible exception of doxycycline and tigecycline, should generally not be used in patients with end-stage renal disease  

此類只有doxycycline和tigecycline可以給腎功能不佳病人做選擇 

膽汁排除：
tetracycline: doxycycline,tigecycline
cephalosporins:cefamandole(第二代),ceftriaxone,cefoperazone(第三代)

FQs:moxifloxacin,perfloxacin,gemifloxacin

beta-lactam:Oxacillin

Doxycycline由肝臟代謝