4.林先生裝有人工關節,罹患 MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)之感染性關節炎(infectious arthritis),其治療可同時給與 vancomycin 與下列何種抗生素以增加療效?
(A)amikacin
(B)gentamicin
(C)isoniazid
(D)rifampin
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統計: A(286), B(1038), C(331), D(1608), E(0) #3063129
統計: A(286), B(1038), C(331), D(1608), E(0) #3063129
詳解 (共 8 筆)
#6460845
併用rifampin的原因:
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在治療 MRSA 引起的骨關節感染時,因為細菌常會形成難以穿透的生物膜(biofilm),單用 vancomycin 雖可殺死活躍生長的細菌,但對於潛伏在 biofilm 中的靜止期細菌效果有限。這時合併使用脂溶性且具有優異生物膜穿透力的 rifampin,可以補足 vancomycin 的不足,進一步抑制細菌 RNA polymerase,有效清除難以治療的殘存細菌,降低復發機率。不過 rifampin 單用易產生抗藥性,因此必須聯合使用。
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