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胸腔暨重症專科
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111年 - 111 重症醫學專科醫師筆試考題#117456
> 試題詳解
4. ARDS 病人的 plateau pressure 應該低於多少 cmH2O 為宜?
(A) 5
(B) 10
(C) 20
(D) 30
答案:
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統計:
A(0), B(0), C(0), D(2), E(0) #3168716
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/11/03
#7014393
1. 題目解析 本題目詢問的是在急性呼...
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/25
私人筆記#6462346
未解鎖
(D) 30 解釋: 在急性呼吸窘迫症...
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其他試題
50. 四衝程柴油機連桿螺栓伸長量,超過原設計長度多少時?即應報廢換新? (A)1% (B)2% (C)3% (D)4%
#3168712
1. 在呼吸器設定中,下列何者正確? (A) 驅動呼吸器時,使用 pressure trigger 比 flow trigger 較為省力。 (B) 當使用 pressure control mode 時,需要監測 tidal volume 是否過高或不足。 (C) 當使用 volume control mode 時,一但到達目標 tidal volume 就必須立即轉為吐氣, 不可延長吸氣時間。 (D) 在使用 pressure support mode 時,從吸氣到吐氣的轉換是以固定的吸氣時間為基 準。
#3168713
2. 關於吐氣末正壓 (positive end-expiratory pressure, PEEP) 的描述,下列何者正確? (A) 在慢性阻塞性肺病合併急性發作的病患中,使用吐氣末正壓是為了讓病患可以順利 吐氣,但對於吸氣做功下降沒有幫助。 (B) 在使用正壓呼吸器的病患中,其左心與右心的後負荷 (afterload) 皆可下降。 (C) 吐氣末正壓可使部分急性呼吸窘迫症候群病患的肺部塌陷減少,並改善氧合。 (D) 在慢性阻塞性肺病合併急性發作的病患中,若出現明顯的無效驅動(ineffective triggering),應調降吐氣末正壓來改善此情形。
#3168714
3. 下列有關院內型肺炎(HAP)及呼吸器肺炎(VAP)的診治,何者錯誤? (A) 對免疫不全的病人,應注意真菌肺炎和病毒性肺炎的可能性。 (B) 對無免疫缺陷,非 empyema 或 abscess 且臨床反應良好之呼吸器肺炎,7-8 天之抗 生素療程就足夠。 (C) 若血液腫瘤病人嗜中性球低下,疑有麴菌(Aspergillus)感染,建議使用血液檢體來 檢測 galactomannan。 (D) 對於疑似 HAP/VAP 的病人,建議使用 procalcitonin (PCT)當作診斷工具,決定開始 投予抗生素治療。
#3168715
5. 關於運用俯臥治療 ARDS,下列哪項陳述最不正確? (A) 各種嚴重度的 ARDS 病人都可藉俯臥改善死亡率。 (B) 可改善病人的氧合。 (C) 脊柱受傷病人是絕對禁忌。 (D) 會增加 airway obstruction 的風險。
#3168717
6. 敗血症進展快速,關於診斷和篩檢的敘述,下列何者錯誤? (A) 敗血症是因宿主對於感染的失控反應,所導致危及生命的器官失能。 (B) 根據 2021 surviving sepsis campaign 建議,qSOFA 是目前唯一敗血症篩檢工具。 (C) 器官失能可由 SOFA score 上升 2 分來表示,找出死亡率較高的患者。 (D) 為達到早期診斷,醫院要建立急性高風險患者篩檢和治療標準流程的改善規劃。
#3168718
7. 當敗血症患者進到休克狀態,下列 2021 surviving sepsis campaign 建議何者有誤? (A) 建議在三小時內,每公斤體重給予 30ml 的輸液,以晶體 (Crystalloid) 溶液為主。 (B) 平均動脈壓目標維持於 65mmHg 以上。 (C) 建議採取動態性的血行動力學方式監測輸液的給予。 (D) 在危急的患者,建議常規使用維生素 C 靜脈注射。
#3168719
8. 根據 2022 年 6 月 22 日總統公告之”醫療事故預防及爭議處理法”之三大原則,下列敘述何者為非? (A) 溝通關懷 (B) 爭議調解 (C) 醫療除罪 (D) 事故預防
#3168720
9. 下列關於 severe acute pancreatitis 的處置,何者錯誤? (A) 電腦斷層在症狀出來時越早做越好。 (B) 可以使用 CT severity index 預測死亡率。 (C) Procalcitonin 可以用來幫助診斷是否為 infected pancreatic necrosis。 (D) Enteral nutrition 建議及早開始。
#3168721
10. 有關消化道出血的處置,何者錯誤? (A) 應儘量輸血至 hemoglobin > 10 g/dL。 (B) 經內視鏡止血的胃潰瘍出血,應給予三天高劑量 proton pump inhibitor。 (C) 血液動力學不穩定的下消化道出血病人,應先安排 computed tomography angiography,以利確定出血位置。 (D) 當病人下消化道出血合併使用 vitamin K antagonists 時,除了停止 vitamin K antagonists 外,血液動力學不穩定時可以考慮給予 prothrombin complex concentrate 。
#3168722