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40.有關系統性紅斑性狼瘡相關的肺動脈高壓的敘述，下列何者錯誤？
(A)與抗磷脂質症候群（antiphospholipid syndrome）有關
(B)與慢性大血管血栓（large vessel thromboembolism）有關
(C)與末期肺臟纖維化有關
(D)雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）常見於合併肺實質病變（parenchymal lung disease）時
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統計： A(57), B(111), C(89), D(143), E(0) #1742449
統計： A(57), B(111), C(89), D(143), E(0) #1742449
詳解 (共 2 筆)
BSS_000
#6108174
雷諾氏現象是一種對寒冷或情緒壓力明顯的血管過度反應。臨床表現是肢體末梢會有界線分明的皮膚變色。肢體末梢會因缺血，變成白色、紫色，嚴重時甚至會造成組織壞疽，最後導致截肢。目前認為的致病機轉是肢體末梢及皮膚表面的小動脈產生局部缺陷，以致對刺激產生不正常的血管收縮，造成肢體末梢發紺。
雷諾氏現象目前分為兩種：
一、原發性雷諾氏現象
通常找不到潛在原因，病人會出現末梢肢體發紺現象，而沒有其他疾病的症狀，好發於15～30歲女性及有家族史的病人，其預後較佳。
二、續發性雷諾氏現象
同時合併其他疾病所導致，常見於下列原因：
1. 自體免疫疾病，如：全身性紅斑性狼瘡或硬皮症。
2. 血液性疾病，如：冷凝球蛋白血症。
3. 內分泌疾病，如：甲狀腺功能低下。
4. 血管性疾病，如：血栓、粥狀動脈硬化、血管炎、柏格氏症等。
5. 神經性疾病，如：腕隧道症候群。
6. 環境因素，如：震動損傷、情緒激動等。
7. 藥物引起等。
雷諾氏現象目前分為兩種：
一、原發性雷諾氏現象
通常找不到潛在原因，病人會出現末梢肢體發紺現象，而沒有其他疾病的症狀，好發於15～30歲女性及有家族史的病人，其預後較佳。
二、續發性雷諾氏現象
同時合併其他疾病所導致，常見於下列原因：
1. 自體免疫疾病，如：全身性紅斑性狼瘡或硬皮症。
2. 血液性疾病，如：冷凝球蛋白血症。
3. 內分泌疾病，如：甲狀腺功能低下。
4. 血管性疾病，如：血栓、粥狀動脈硬化、血管炎、柏格氏症等。
5. 神經性疾病，如：腕隧道症候群。
6. 環境因素，如：震動損傷、情緒激動等。
7. 藥物引起等。
此提問的是紅斑性狼瘡相關的肺動脈高壓的敘述，所以不會出現雷諾氏現象，但會出現在寒冷或情緒壓力明顯時的紅斑性狼瘡患者。
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