41. 一位 78 歲男性，10 年前曾經接受次全胃切除手術，1 年前開始吃素，沒有其他全身性疾病。最近 1 個多月開始出現疲勞、虛弱、平衡感變差及認知功能下降的情形。根據以上病史，病人可能有維生素 B12 缺乏，在接下來的身體診察及實驗室檢驗發現，下列何者最不可能？ (A) 感覺異常( paresthesias) (B) 萎縮性舌炎( atrophic glossitis) (C) 血小板減少(thrombocytopenia ) (D) 小細胞性貧血(microcytic anemia )