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胸腔暨重症專科
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111年 - 111 重症醫學專科醫師筆試考題#117456
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42. "Traumatic brain injury 外傷病人輸液首選?
(A) Normal saline
(B) Balanced Solution
(C) Albumin
(D) Pentastarch
答案:
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統計:
A(2), B(0), C(0), D(0), E(0) #3168754
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/11/03
#7014355
1. 題目解析 在處理外傷性腦損傷(Tr...
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2024/10/26
私人筆記#6462573
未解鎖
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其他試題
38. 一位八十歲女性病人因胃潰瘍穿孔進開刀房手術,使用呼吸器支持,血壓為 110/41 mm Hg,心跳 135/min,中心靜脈壓(CVP)為 13 mm Hg,心搏量變異率 (SVV, stroke volume variation) 為 18%,血紅素是 12.2 g/dL,乳酸值 6.4 mmol/L,過去兩小時尿量為 25 mL,下列處置何者最適當? (A) 打利尿劑 (B) 輸 2U PRBC (C) 輸 500 毫升晶體溶液 (D) 使用 Vasopressin
#3168750
39. 一位六十五歲男性病人有心衰竭的病史,因大腸癌進開刀房手術,血壓是 100/50 mm Hg,心跳 60/min,中心靜脈壓(CVP)是 17 mm Hg,心搏量變異率(SVV, stroke volume variation)為 8 %,中央靜脈氧氣飽和度(ScvO2)為 55 %,心輸出指數(cardiac index) 為 1.7 L/min/m2,血紅素是 11.2 g/dL,乳酸值 8.0 mmol/L,過去四小時尿量為 15 mL, 下列處置何者最適當? (A) 打利尿劑 (B) 輸 2U PRBC (C) 使用 Dobutamine (D) 使用 Norepinephrine
#3168751
40. 目標溫度處置 (TTM) 的多層防護監測,何者為非? (A) 顱內壓監控 (ICP monitor):更早反映腦部壓力。 (B) 瞳孔神經反射。 (C) 經顱超音波:觀察血流速、血管痙攣、新血腫。 (D) 回溫移除低溫療法儀器前,應檢查頭部 X 光。
#3168752
41. 執行鎮靜時,選擇 Dexmedetomidine 時應避免下列那種臨床狀況? (A) 術後心跳大於每分鐘 120 下 (B) 術後平均動脈壓高於 100 mm Hg (C) 年紀大且肝功能稍差 (D) 第三度房室傳導阻滯
#3168753
43. 對於頭部外傷 (Traumatic brain injury) 合併出血休克性病人的輸血目標下列何者為 非? (A) PT or APTT 小於正常值 INR 1.5 倍以下 (B) Hemoglobin 大於 10 g/dL (C) 血小板數大於 50*109 /dL (D) Fibrinogen 大於 150-200 mg/dL
#3168755
44. 關於敗血性休克(septic shock),以下敘述何者為誤? (A) 敗血症的診斷是指疑似或確定感染者,而且 SOFA score ≥2。 (B) 敗血性休克是指敗血症患者經過輸液治療還需要升壓劑以及血中乳酸大於 2mmol/L。 (C) 呼吸次數大於 18,在 SOFA score 是 1 分。 (D) 治療建議平均動脈壓要維持 65mmHg。
#3168756
45. 有關 2021 戰勝敗血症指引 (Surviving Sepsis Campaign 2021) 的敘述何者為非?(A) 建議使用 qSOFA 篩檢敗血症病患。(B) 疑似敗血症病患可以檢測血中 lactate。(C) 敗血性休克前三個小時可以使用晶體溶液 (crystalloid fluid) 來做為輸液選擇。(D) 可以使用微血管回充時間 (capillary refill time) 來指引治療。
#3168757
46. 關於敗血症休克病患血形動力學的處置 (hemodynamic management),下列敘述何者有 誤? (A) 推薦使用 norepinephrine 當作第一線 vasopressor。 (B) 建議使用 levosimendan。 (C) 建議使用侵入性動脈血壓監測器監測血壓。 (D) 使用 norepinephrine 卻無法達到足夠的血壓目標,建議加上 vasopressin 使用。
#3168758
47. 關於 COVID 期間的氣道處理,何者敘述不正確? (A) 急救或插管相關程序所產生的霧化 (aerosols)會影響感染的疾病嚴重度,醫護人員 訓練個人防護裝備 (personal protective equipment, PPE)的穿脫是首要任務。 (B) 建議使用單拋式影像輔助喉鏡 (video-assisted laryngoscope) 來進行氣管內管插管。 (C) 負壓病房內的病人須插管時,人力越多越理想。 (D) 避免病人自主呼吸及咳嗽噴濺飛沫,儘可能使用肌肉鬆弛劑,並且不使用 sugammadex 拮抗 rocuronium 來恢復病人呼吸。
#3168759
48. 新型冠狀病毒感染(COVID-19)重症病人接受氣管內管插管,何者敘述不正確? (A) 插管前必須準備袋瓣罩甦醒球 (BVM),並加上高效率過濾裝置 (HMEF/HEPA filter)。 (B) 若病人普通病房,且有動脈血氧飽和度持續下降、或生命徵象不穩定等臨床徵象 時,建議先使用 Non-Rebreathing Mask (NRM) 15 L/min,同時將病人轉至加護病房 負壓隔離室。 (C) 若病人有自主呼吸,先用 NRM 15 L/min 進行 5 分鐘插管前給氧 (preoxygenation),若能維持 SpO2 > 93%,儘可能不使用 BVM 手動通氣。 (D) 無須進行預防性選擇性氣管內管插管 (elective intubation)。
#3168760