阿摩線上測驗
43.下列有關fosphenytoin相較於phenytoin 的敘述，何者錯誤？
(A)水溶性較佳
(B)口服給藥
(C)分子量較大
(D)為前驅藥
答案：登入後查看
統計： A(2446), B(5248), C(517), D(464), E(0) #1528014
統計： A(2446), B(5248), C(517), D(464), E(0) #1528014
詳解 (共 10 筆)
lili
#2342755
Fosphenytoin:
Phenytoi的前驅物
IV或IM給藥，水溶性好，生體可用率高
203
3
第一頁的男人
#3750616
【延伸樓上】Valproic acid 與 Phenytoin 併用
2.Valproic acid與Phenytoin併用,卻使Phenytoin的Cp↑,是什麼原因?
原因為兩者皆為高血漿蛋白結合，會導致：
1. Valproic acid與Phenytoin競爭白蛋白結合部位
2. Phenytoin會誘導酵素代謝Valproic acid
使Phenytoin的血中濃度上升，易導致中毒症狀，而Valproic acid的代謝增加
【延伸的延伸】Valproic acid 與 Lamotrigine 併用
Valproic acid 是抗癲癇藥唯一的CYP2C9 inhibitor，會導致Lamotrigine的半衰期延長
【延伸題目】
23.有關phenytoin與valproic acid之交互作用，下列敘述何者錯誤？
(A)valproic acid會取代phenytoin與albumin的結合
(B)valproic acid會抑制phenytoin的代謝
(C)phenytoin會加速valproic acid的代謝
(D)phenytoin會使valproic acid的血中濃度上升
編輯私有筆記及自訂標籤
答案：D
【題組】79 valproic acid影響phenytoin之機制為何？
(A)誘導代謝酵素
(B)競爭作用受體
(C)抑制腸胃道吸收
(D)置換（displace）血中白蛋白結合
80.【題組】80.承上題，phenytoin影響valproic acid之機制為何？
(A)誘導代謝酵素
(B)競爭作用受體
(C)抑制腸胃道吸收
(D)置換（displace）血中白蛋白結合
(A)誘導代謝酵素
(B)競爭作用受體
(C)抑制腸胃道吸收
(D)置換（displace）血中白蛋白結合
答案：A
34.抗癲癇藥物Lamotrigine與下列那一種藥物併用時，Lamotrigine的代謝半衰期可以被延長？
(A)Phenytoin
(B)Topiramate
(C)Valproic acid
(D)Tiagabine .
(A)Phenytoin
(B)Topiramate
(C)Valproic acid
(D)Tiagabine .
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統計： A(395),B(128),C(2776),D(120),E(0) #722421
個人： 尚未作答
個人： 尚未作答
68
1
yihua
#2230715
fosphenytoin注射給藥
27
1
李浩丞
#4144685
藥物的水溶性不好，就給他加上phos- ，就可以變成IV或是IM了。
資料來源~from 學校藥化老師
22
0
Savirus
#3481567
抗癲癇藥物藥物的蛋白結合率多數不高，例外有哪些?
Phenytoin
valproic acid
tiagabine
BZD(50%)
12
0
哆拉拉
#4511615
Fosphenytoin 可 IM，但 BA 不穩定，可能導致病人得到的劑量和預期不同，所以還是會避免使用
IM還容易造成注射部位沉澱
IV：當病人無意識導致無法口服可以使用 IV infusion
(1) phenytoin sodium 溶解度不好，因此會加助溶劑 propylene glycol，造成心毒性
(2) 心毒性和輸注速率有關係，所以輸注速率應緩慢滴注，約<50mg/min
(1) phenytoin sodium 溶解度不好，因此會加助溶劑 propylene glycol，造成心毒性
(2) 心毒性和輸注速率有關係，所以輸注速率應緩慢滴注，約<50mg/min
一般來說phenytoin還是以口服會比較好！
2
0
