44.有關多發性肌炎（polymyositis）的敘述，下列何者正確？
(A)這是一個體染色體異常的遺傳性肌肉疾病
(B)診斷可以靠肌肉疼痛症狀、檢驗肌肉酵素上升、肌電圖與肌肉切片
(C)使用類固醇治療效果不良
(D)病患少出現間質性肺病

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統計： A(14), B(108), C(8), D(9), E(0) #1047343

詳解 (共 2 筆)

#2340298

from 皮肌炎和多發性肌炎

多發性肌炎（Polymyositis）是一種侵犯肌肉為主的自體免疫性疾病。多發性肌炎主要侵犯肌肉，造成肌肉無力或疼痛。造成病人四肢近端肌肉無力或疼痛

皮肌炎則除肌肉外，還侵犯到皮膚，典型症狀為：

-Heliotrope sign ( 出現於眼眶周圍(上眼皮)淡紫紅色變化 )

-Gottron sign (紅或紫紅色的皮膚丘疹，常出現在手指關節背面 )，有些皮疹會出現在手肘、膝部之伸展側或踝部之內側面皮膚

-Periungual erythema ( 偶而在指甲周圍會有紅斑及微血管擴張或出血的現象 )

-Poikiloderma （皮膚異色症）、Shawln sign ( 有些病人在臉、頸、前胸及後頸背部出現皮屑脫落狀紅斑 )


治療：適度休息、口服類固醇、注射免疫球蛋白（IVIG）、免疫抑制劑、皮膚病變可用局部類固醇藥膏或使用抗瘧疾藥Hydroxychloroquine

目前十年存活率約 80-90% 左右

皮肌炎的診斷標準包括：

（1）四肢近心端肌肉群對稱性肌肉無力

（2）血清中肌肉酵素如 CPK、LDH、GOT上昇

（3）肌電圖異常

（4）肌肉切片有發炎性病變

（5）典型的皮膚症狀

若符合前四項中的三或四項加上典型的皮膚症狀，即可診斷為皮肌炎；而多發性肌炎則無皮膚症狀。



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多發性肌炎（polymyositis）的敘述，下列何者正確？ 
(B)診斷可以靠肌肉疼痛症狀、檢驗肌肉酵素上升、肌電圖與肌肉切片  

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