45.黏多醣學生身高矮小，因為座椅不舒服，常常離開座位。在進行分組活動，常會 毆打同組的同學，然後跑出教室。依據正向行為支持中的策略原則，以下選項何 者正確？ 甲、前事控制策略：調整黏多醣學生的座椅 乙、後果處理策略：儘量 不要讓黏多醣學生和其他同學同組 丙、前事處理策略：將教室的門關起來以防黏 多醣學生逃跑 丁、前事控制策略：建立獎勵制度減少黏多醣學生打人的行為
(A)甲丙丁
(B)乙丙丁
(C)甲丙
(D)乙丁

「丁」敘述中「建立」的字眼，容易讓人將此選項視為前事控制。
因為長遠來說，獎勵制度、增強系統、班規等等的制定是前事控制的一種。

若將丁選項修改為「『使用』獎勵制度減少小福打人行為」會比較明顯是指「後果處理」的應用。

(一)   定義：

正向行為支持計畫是一種全面多元的介入方式，包括改變環境使行為不相關，教導適當行為使問題行為無效果，並且操作後果以確保適當行為比不當的行為更能增強其行為功能。為能了解問題行為發生的原因，可檢視行為的情境脈絡，然後注意行為發生前的前事事件，以及與行為相關的後果。擬定策略時需考慮問題行為的功能，先進行功能評量，從個案立場出發去了解問題行為的成因，個案的問題行為背後因素不同，所以介入的方式也有所調整，是個別化的一種處理原則。正向行為支持計畫強調以團隊合作方式發展和執行處理方案，採用功能本位、正向、多元素而完整的行為處理策略，訓練適當行為來取代問題行為，以預防問題行為的發生，並操縱前事和安排有效的行為後果來支持個體，最後達到的目標不只在減少問題行為，更重要的是個體溝通、社會和自我管理等能力的增進、正向人際關係的拓展、活動參與量和質的提升、以及小組成員溝通合作和問題解決能力的進展等。

(二)   策略：

          (1) 前事控制策略：

前事控制策略是一種「短期預防」策略，做法為控制特定的立即前事和背景因素，一方面預防導致問題行為，另一方面增加引發正向行為的特定立即前事和背景因素。包含調整情境因素、調整課程/工作相關因素、背景因素效果緩和策略以及反應中斷策略等4類策略。

→所以 乙、後果處理策略：儘量 不要讓黏多醣學生和其他同學同組→要改成前事策略，因為分組是要事先安排，其中提到的預防就是當事情還沒發生，避免發生

                      前事控制策略雖然能防止問題行為發生，但這只是暫時性的防範措施，從長遠的觀點來看處理人員仍須使用褪除策略，讓他漸進的面對導致問題行為的前事，並且教導他以正向行為替代或控制問題行為。行為教導的內容可分為替代技能、因應和容忍技能及一般適應技能等3類。

(4)後果處理策略：

後果處理策略旨在目標行為出現之後，安排立即的後果，使問題行為不相關和沒有效，而使適當的替代行為相關和有效，且能達到其功能，可以分為減少問題行為的效能、增加正向行為的效能和提示正向行為三種作法。

→丁、前事控制策略：建立獎勵制度減少黏多醣學生打人的行為，這講獎勵制度，獎勵制度是在行為發生之後才會進行的，所以不是前事控制

參考資料：

鈕文英（2009）。身心障礙者的正向行為支持。臺北：心理。