45.鼠蹊部疝氣（inguinal hernia）為兒童常見的外科疾病，了解疝氣腹壁解剖學相關知識對於手術執行極為重 要。下列有關鼠蹊部疝氣解剖學，何者敘述正確？
(A)間接型鼠蹊疝氣（indirect inguinal hernia）經由腹壁下動脈（inferior epigastric artery）內側突出 於腹壁，多發生於兒童
(B)髂腹下神經（iliohypogastric nerve）走於精索（spermatic cord）之上，與精索一齊穿出外鼠蹊環 （external inguinal ring），負責大腿內側上方的感覺
(C)提睪肌（cremaster muscle）是由腹內斜肌（internal oblique muscle）延伸而來
(D)睪丸動脈（testicular artery）源自內髂動脈（internal iliac artery）

(A) 間接型鼠蹊疝氣（indirect inguinal hernia）經由腹壁下動脈內側突出於腹壁，多發生於兒童

❌ 錯誤

• 間接型疝氣（Indirect hernia） 是從腹壁下動脈的外側穿出，經深鼠蹊環（deep inguinal ring），進入鼠蹊管，最常見於兒童。

• 直接型疝氣（Direct hernia） 才是從腹壁下動脈的內側突出，常見於年長者。

• ➤ 因此此敘述顛倒了方向。

(B) 髂腹下神經（iliohypogastric nerve）走於精索之上，與精索一齊穿出外鼠蹊環，負責大腿內側上方的感覺

❌ 錯誤

• 髂腹股神經（ilioinguinal nerve）才是走進鼠蹊管並從外鼠蹊環出來，並負責大腿內側與陰囊/陰唇的感覺。

• 髂腹下神經（iliohypogastric nerve） 走在較高處，不進入鼠蹊管，也不穿出外鼠蹊環。

• 此敘述混淆了兩條神經的功能與走向。

(C) 提睪肌（cremaster muscle）是由腹內斜肌（internal oblique muscle）延伸而來

✅ 正確

• 提睪肌來自腹內斜肌的延伸纖維，環繞精索與睪丸，參與提睪反射。

• 是精索內的重要結構之一。

(D) 睪丸動脈（testicular artery）源自內髂動脈（internal iliac artery）

❌ 錯誤

• 睪丸動脈是直接由**腹主動脈（abdominal aorta）**起源，約在第二腰椎高度發出。

• 並非來自內髂動脈。