47.一位中風長期臥床的病人，可能造成呼吸系統許多併發症，下列何者錯誤？
(A)肺塌陷
(B)吸入性支氣管炎
(C)肺動脈壓下降
(D)通氣與灌流失衡

答案：登入後查看
統計： A(4), B(6), C(135), D(4), E(0) #1047346

K K

B1 · 2026/02/11

#7296611

(A) 肺塌陷 (Atelectasis) —— 正確（併發症）

長期臥床的病人呼吸較淺，且因為缺乏活動，肺部深處的肺泡難以完全擴張。加上呼吸道分泌物（痰液）受重力影響堆積在底部，容易阻塞小支氣管，進而導致阻塞性肺塌陷。

(B) 吸入性支氣管炎 (Aspiration Bronchitis) —— 正確（併發症）

中風病人往往伴隨吞嚥障礙（Dysphagia）。長期臥床時，若進食姿勢不當或胃食道逆流，食物或唾液容易誤入氣管，造成吸入性肺炎或支氣管炎。

這是錯誤的描述。實際上，長期臥床與中風可能導致以下情況使肺動脈壓上升而非下降：

肺栓塞 (Pulmonary Embolism)：臥床病人下肢血液回流慢，易形成深層靜脈血栓（DVT），一旦血栓脫落流回肺部，會導致肺動脈壓急性上升。

低血氧性肺血管收縮：若因肺塌陷導致局部缺氧，肺血管會收縮以平衡通氣灌流，這也會增加血管阻力。

(D) 通氣與灌流失衡 (V/Q Mismatch) —— 正確（併發症）

在站立時，肺底部的灌流與通氣較佳；但平躺臥床時，重力會改變血液與氣體的分布（血液多集中在背側），加上前述的肺塌陷或分泌物堆積，會導致氣體交換效率變差，產生 V/Q mismatch。