47.細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）的臨床診斷標準（Amsel Diagnostic Criteria），下列何者最不適 當？
(A)陰道分泌物的細菌培養
(B)魚腥樣的臭味
(C)陰道的酸鹼度超過4.5
(D)顯微鏡檢視之下可以看到被細菌黏附的陰道上皮細胞

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統計： A(250), B(95), C(137), D(103), E(0) #3260711

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(A)應該為觀察食鹽水抹片會看到clue...
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(A) 陰道分泌物的細菌培養 錯誤：細...
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Amsel Diagnostic Cri...
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細菌性陰道炎（Bacterial Vaginosis, BV） 是最常見的陰道感染之一，主要由陰道正常乳酸桿菌（Lactobacillus）被多種厭氧菌（如 Gardnerella vaginalis）取代所引起。

? Amsel’s Criteria（Amsel 診斷標準） 包括以下 4 項，其中 滿足任 3 項即可診斷為 BV：

  1. 陰道分泌物呈現稀薄、均質、灰白色

  2. 陰道分泌物呈「魚腥味」（加入 10% KOH 後更明顯，稱為 whiff test）

  3. 陰道酸鹼值（pH）> 4.5

  4. 顯微鏡檢視可見 clue cells（被細菌覆蓋的陰道上皮細胞）

❌ 為什麼 (A) 錯誤？

  • 細菌培養不是 Amsel 診斷標準的一部分。

  • BV 是一種菌叢失調（dysbiosis），而非單一病原菌感染，因此培養無助於臨床診斷。

  • 而且許多引起 BV 的細菌本來就是陰道常見菌，不具有特異性。

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#6554356
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