49.下列何者為質子泵（proton pump）H + /K+ -ATPase抑制劑？
(A)nizatidine
(B)aripiprazole
(C)famotidine
(D)lansoprazole

答案：登入後查看
統計： A(268), B(895), C(638), D(6609), E(0) #1837788

詳解 (共 9 筆)

#3165165

關於PPI:

與H+/K+-ATPase (proton pump)形成共價disulfidenbond (雙硫鍵), 不可逆去活化此酵素

結構:Pyridine+sulfoxide+benzimidazole

代謝方式 :hydroxylation, sulfoxidation,O-demethylation

競爭性抑制CYP2C19


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#2939323
Aripiprazole的功能是作為多巴...
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#2934905
29.下列何者作用於胃壁細胞（parie...
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#3426361

補充易搞錯的比較表格

PPI (-prazole)
digoxin

不可逆抑制H+/K+ - ATPase

形成共價disulfide(雙硫鍵)

抑制Na+/K+ - ATPase            
抑制胃酸分泌
治療Heart Failure
Pyridine結構  <102>
強心配糖體
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#2948771
(A)nizatidine ：H2 - ...
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#4423702

5fc1b647ede39.jpg


想藉由這題跟大家說 PPI跟抗凝血藥（P2Y12不可逆抑制劑系列）的共同之處

1.兩者都是H+/K+ ATPase上的Cys形成共價結合

不同點是PPI 是形成S-OH/抗凝血則是形成S-H

2.因為都是跟S有關，氨基酸都是跟cysteine有關聯

3.兩者都是不可逆，也都是prodrug

4.都是CYP2C19

結構部分

PPI考點比較多

共同結構：benzimidazole+sulfoxide+pyridine  =sulfinylbenzimidazole+pyridylsulfoxide

Omeprazole（Ｒ）跟Esmoprazole（Ｓ）的結構一模一樣

Pantoprazole (可Po可IV) 具有Diflourmethoxy

Lansoprazole                具有Triflourmethoxy


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#3755386

16.王先生54歲，因有氣喘，醫師開立theophylline 100 mg bid控制病情，而後因發生胃潰瘍，醫師開立cimetidine，下列建議何者最適當？ 
(A)維持theophylline的劑量，不須監測血中濃度 
(B)增加theophylline的劑量，並加強監測血中濃度 
(C)降低cimetidine的劑量 
(D)改開立famotidine 

答案：D 
難度：簡單
統計：A(15),B(136),C(90),D(1174),E(0) #408120
個人： 尚未作答

在所有的H2 antagonists中， 

僅cimetidine對於CYP450有明顯地抑制效果， 
而其它H2 antagonists(famotidine、roxatidine、nizatidine)則幾乎沒有這方面的抑制作用 
(ranitidine僅有些微抑制作用)。
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#3173259
王先生54歲，因有氣喘，醫師開立theo...
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#4517769
騙他(pamto)兩次，還三弗(拒絕)，...
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#3781548
未解鎖
PPI【皆為（弱鹼性）Prodrug】 ...




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