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胸腔暨重症專科
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112年 - 112 重症醫學專科醫師筆試考題#117420
> 試題詳解
49. 院內心跳停止(In-Hospital Cardiac Arrest)的病人,如果急救後回復自發性循環,以下何 種狀況需考慮施行緊急心臟介入性治療?
(A) 意識昏迷
(B) 心肌酵素上升
(C) 有心肌梗塞病史
(D) 需要機械式循環輔助
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詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/11/03
#7015559
1. 題目解析 這道題目詢問在院內心跳...
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/24
私人筆記#6460190
未解鎖
(D) 需要機械式循環輔助 解釋: 在...
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其他試題
45. 請問下列治療中,何者適用於合併顱內高壓的腎衰竭病人? (A) 連續性腎臟替代療法或腹膜透析 (B) 間歇性血液透析 (C) 延長式間歇性腎臟替代療法 (D) 血液灌流
#3167221
46. 下列何種狀況應停止重症病人的復健及運動? (A) 使用呼吸器 (B) 使用低劑量升壓藥 (C) 跌倒 (D) SpO2 95%
#3167222
47. 下列有關創傷或腹部急診手術病人的輸液治療之敘述,何者為非? (A) 許多研究顯示過度輸液常造成併發症。 (B) 創傷後急性腎損傷的危險因子包括腹部手術、敗血症、糖尿病和休克。 (C) 第十版的 ATLS, 已將創傷病人之起始輸液量由 2 公升改為 1 公升。 (D) 2018 NEJM 的” Restrictive versus liberal fluid therapy for major abdominal surgery”研 究,restrictive 組存活率較佳且較少發生 AKI。
#3167223
48. 41 歲男性病人因喘與胸悶等症狀至急診就診。過去無內科疾病,BMI 為 34 kg/m2。 一個月前曾因右腳趾骨折接受手術。理學檢查顯示心跳為 116 bpm、呼吸 26/min, 與 SpO2 88%。病人在觀察過程中低血氧進展到需要插管使用呼吸器。病人在接受電腦斷 層檢查後確認診斷。下列處置何者不適當? (A) 應及早開始使用低分子量肝素(low molecular weight heparin)進行治療。 (B) 因病人有下肢骨科手術的病史,若血管超音波發現下肢靜脈血栓,應置放下腔靜 脈過濾器(IVC filter)來避免疾病惡化。 (C) 心臟超音波評估右心室功能有助於風險分級。 (D) 若病人血行動力不穩定時,可考慮導管直接溶栓術。
#3167224
50. 對於確認為腦幹死的器官捐贈者,下列敘述何者較不正確? (A) 對於尿崩合併休克的病人可考慮使用 vasopressin。 (B) 出現交感神經風暴(sympathetic storm)的病人應注意心肌缺氧風險。 (C) 使用高劑量強心劑或升壓劑仍無法維持理想血壓或心舒出者,可考慮甲狀腺素與 腎上腺素補充。 (D) 應儘量使用膠體溶液如 HES 做為維持輸液。
#3167226
51. 以下何者需要立即同步電擊? (A) 70 歲男性,曾患有冠狀動脈疾病並置放支架,主訴胸痛,心跳 115 bpm,心電圖 呈現竇性心律、ST 段上升。 (B) 95 歲男性,主訴胸悶、心悸,心電圖顯示為心房顫動(Atrial fibrillation),測量心跳178 bpm,血壓 76/43mmHg,SpO2 80%。 (C) 45 歲男性,平時有酗酒習慣,因腹痛嘔吐至急診室治療,診斷胰臟炎,突然意識 不清,無呼吸心跳。 (D) 31 歲女性,有陣發性心率過速(Paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)病史, 自覺心悸自行前來急診治療,心電圖呈現 PSVT,測量心跳 148 bpm,血壓110/82mmHg,SpO2 99%。
#3167227
52. 關於敗血症休克病人血行動力學的處置,下列敘述何者有誤? (A) 推薦使用 norepinephrine 當作第一線升壓劑。 (B) 建議使用 levosimendan。 (C) 建議使用侵入性動脈血壓監測器量測血壓。 (D) 使用 norepinephrine 卻無法達到足夠的血壓目標時,建議加上 vasopressin 。
#3167228
53. 65 歲女性,最近因感冒疑似肺炎就醫並服用紅黴素(erythromycin),在夜市喝了葡萄柚汁後腸胃不適又在藥房買止吐藥物(Domperidone),吃完止吐藥後不久,病人突然昏倒被送到急診室,心電圖如下,請問最不合適的處置為何?(A) 可以考慮給予硫酸鎂。 (B) 可以考慮給予 Amiodarone。 (C) 若病人沒有脈搏,應以 30 : 2 的按壓通氣比率給予胸部按壓。 (D) 若病人清醒,應考慮用去顫 (defibrillation) 劑量給予不同步電擊。
#3167229
54. 一位 48 歲男性重症病人,身高 167cm,體重 65 公斤,無特別過去病史。此次因嚴重 外傷由急診入住加護病房,使用呼吸器及放置鼻胃管。請問,在急性早期(約前 1-2 天)的營養計劃,何者最恰當? (A) 低熱量靜脈營養 (750-1200 大卡) 及蛋白質 (30-60 克) (B) 低熱量腸道營養 (750-1200 大卡) 及蛋白質 (60-120 克) (C) 足夠熱量腸道營養 (1200-1800 大卡) 及蛋白質 (30-60 克) (D) 足夠熱量靜脈營養 (1200-1800 大卡) 及蛋白質 (60-120 克)
#3167230
55. 嚴重頭部外傷病人的顱內壓(ICP) > 30 mm Hg,腦組織氧分壓(PbtO2)為 10 mm Hg,下列 那項處置不正確? (A) 將大腦灌流壓力(CPP)拉高到 70 mm Hg。 (B) 增加 FiO2使氧氣正常。 (C) 調降鎮靜藥劑量。 (D) 檢測 PaCO2,做適當調整。
#3167231