49.58歲王太太，因為停經後陰道出血來婦科門診檢查，超音波發現子宮內膜厚度15mm，子宮內膜切片 發現endometrioid carcinoma，因此接受婦癌分期手術，術中及病理結果發現子宮內膜癌向下侵犯 到子宮頸和部分陰道，骨盆腔淋巴結和其他器官皆沒有轉移，根據FIGO staging，病人屬於第幾 期？
(A)Stage IB
(B)Stage II
(C)Stage IIIA
(D)Stage IIIB

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統計： A(8), B(199), C(217), D(109), E(0) #3378390

詳解 (共 4 筆)

#6292590
Endometrial Cancer ...
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#6428752

? 2023 FIGO 子宮內膜癌手術分期（Surgical Staging of Endometrial Cancer）

FIGO 分期 解剖侵犯範圍（Anatomical Involvement）
Stage I 限於子宮內膜或肌層
IA 限於子宮內膜，或為非侵略型組織學（non-aggressive histology），或具良好預後型
IB 非侵略型腫瘤侵犯子宮肌層 ≥ 50%
IC 侵略型組織學（aggressive histology），但仍侷限於子宮內膜或息肉上
Stage II  
IIA 侵犯子宮頸實質（cervical stroma），無其他子宮外擴散
IIB 明顯的血管淋巴侵犯（lymphovascular space involvement）
IIC 為侵略型組織學，並已侵犯子宮肌層
Stage III 子宮外區域性擴散
IIIA 腫瘤侵犯子宮漿膜（serosa）或附件（adnexa）（直接擴散或轉移）
IIIB 腫瘤侵犯陰道、子宮旁組織（parametria）或骨盆腹膜
IIIC 發現骨盆與/或主動脈旁淋巴結轉移（pelvic/paraaortic LN）
Stage IV 全身性擴散或侵犯鄰近器官
IVA 腫瘤侵犯膀胱或腸道等生殖器外器官
IVB 骨盆以外的腹膜轉移（peritoneal metastasis beyond pelvis）
IVC 遠端器官轉移（distant metastases）（如肺、肝等）
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#7277930


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#6428943

FIGO 2018 子宮內膜癌分期簡述：

  • Stage I：癌局限於子宮體（包含IA、IB，依據腫瘤侵入子宮肌層深度）

  • Stage II：癌侵犯子宮頸，但未超出子宮

  • Stage III：癌擴散超出子宮，包括陰道、骨盆淋巴結等

    • IIIA：侵犯子宮外的子宮內膜組織（如漿膜或附件）

    • IIIB：侵犯陰道或骨盆壁

    • IIIC：淋巴結轉移（IIIC1骨盆淋巴結，IIIC2主動脈旁淋巴結）

  • Stage IV：遠端轉移或膀胱/直腸黏膜侵犯

分析：

  • 病人侵犯到子宮頸和部分陰道 → 表示已侵犯陰道，屬於 Stage IIIB

  • 無淋巴結轉移 → 非 IIIC

  • 也非局限於子宮 → 排除 I 期

  • 不符合 II 期（僅子宮頸侵犯，不含陰道）

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