5.下列關於抗微生物藥物交互作用的敘述,何者錯誤?
(A)cimetidine可增加 chloramphenicol 與劑量相關之 leukopenia 的風險
(B)ketoconazole 可加快 cyclosporin生物轉換(biotransformation)的速率
(C)enrofloxacin 可上升 theophylline 的血中濃度
(D)furosemide 可增加 amikacin的腎毒性
統計: A(93), B(467), C(110), D(107), E(0) #3281925
詳解 (共 7 筆)
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選項A (正確)
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Cimetidine 為 CYP450 酶抑制劑,會降低 Chloramphenicol 的代謝,使其血中濃度上升,增加骨髓抑制(如 leukopenia)的風險。
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選項B (錯誤)
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Ketoconazole 是強效 CYP3A4 抑制劑,而 Cyclosporin 主要經 CYP3A4 代謝。抑制代謝酶會 減慢生物轉換,導致 Cyclosporin 血中濃度上升(而非加快代謝)。此敘述與作用機制相反,故為錯誤。
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選項C (正確)
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Enrofloxacin(氟喹諾酮類)會抑制 CYP1A2,而 Theophylline 代謝依賴此酶。抑制代謝酶會使 Theophylline 血中濃度上升,增加中毒風險(如抽搐、心律不整)。
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選項D (正確)
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Furosemide 可能導致脫水或腎血流減少,加重 Amikacin(氨基醣苷類)的腎毒性,兩者併用需監測腎功能。
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這題是在考「抗微生物藥物交互作用(drug interactions)」,我們來一題一題看:
(A) cimetidine 可增加 chloramphenicol 與劑量相關之 leukopenia 的風險
✅ 正確
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Cimetidine 是一種 P450 抑制劑,會減少 chloramphenicol 的代謝,導致血中濃度上升
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Chloramphenicol 的副作用之一就是 骨髓抑制/白血球減少(leukopenia)
→ 所以此敘述是正確的。
(B) ketoconazole 可加快 cyclosporin 生物轉換(biotransformation)的速率
? 錯誤(正解)
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Ketoconazole 是 CYP450 的抑制劑,會減慢 cyclosporin 的代謝
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所以會導致 cyclosporin 血中濃度上升,有時反而用來增加療效並減少劑量 → 題目說「加快生物轉換速率」是錯的!
(C) enrofloxacin 可上升 theophylline 的血中濃度
✅ 正確
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Enrofloxacin 抑制 theophylline 的代謝 → 導致血中濃度上升
→ 正確!
(D) furosemide 可增加 amikacin 的腎毒性
✅ 正確
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Furosemide(利尿劑)會讓腎臟血流改變,加上 amikacin 本身有腎毒性
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合併使用會加重腎損傷風險
→ 沒錯!
✅ 正確答案是:(B) ketoconazole 可加快 cyclosporin 生物轉換的速率(錯誤敘述)

