9.相較於成年動物，新生動物在藥物動力學的表現上，下列敘述何者錯誤？
(A)腎臟排除藥物之能力較差
(B)肝臟代謝藥物之能力較差
(C)藥物血漿蛋白結合率較高
(D)血腦障壁通透性較佳

Why are plasma binding protein levels lower in the newborn than in the adult and gradually increasing with age?

新生兒的血漿蛋白結合蛋白（如白蛋白與 α₁-酸性醣蛋白）濃度較低，這是由於肝臟合成功能尚未成熟、代謝週轉率較高，以及總蛋白質量較少所致，因此會導致游離型藥物比例增加。隨著肝臟逐漸成熟並提升功能，這些蛋白質的濃度會逐步上升，通常在嬰兒期晚期或兒童期達到成人水準。

新生兒蛋白濃度較低的主要原因：

1. 肝臟功能未成熟：
新生兒的肝臟尚未完全發育，導致合成蛋白質（如白蛋白與 α₁-酸性醣蛋白）的能力較差。

2. 初始濃度較低：
出生時，α₁-酸性醣蛋白（AAG）約為成人的一半，而血清白蛋白（HSA）約為成人的 75%–80%。

3. 競爭性結合增加：
新生兒體內常有較高濃度的內生性物質（如膽紅素與游離脂肪酸），這些物質會與藥物競爭白蛋白的結合位置，使可供藥物結合的位點減少。

4. 生理發育過程：
在出生後第一年內，隨著嬰兒成長，肝臟逐漸成熟，蛋白質的生成能力增加，以滿足身體代謝與功能需求。

臨床意義：

上述差異具有重要臨床影響，因為它們會導致血液中「游離型（未結合）」且具有活性的藥物濃度較高，因此在新生兒中通常需要調整藥物劑量以避免毒性。