阿摩線上測驗
50.一名 68 歲女性患者，近幾個月覺得走路「腳底沒感覺，像踩在棉花上」，在暗處或閉眼時更容易失去平衡。 在神經學檢查發現：雙腳肌力正常，也能分辨針刺與冷熱水刺激。但對音叉振動反應遲鈍，閉眼時無法準確 感覺腳趾位置。進一步詢問病史發現，她長期素食且顯示長期維他命 B12 缺乏。此患者最可能的脊髓損傷症候 群為何？
(A)前髓症候群
(B)後髓症候群
(C)中髓症候群
(D)布朗－斯夸症候群
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統計： A(1), B(18), C(5), D(5), E(0) #3816165
統計： A(1), B(18), C(5), D(5), E(0) #3816165
詳解 (共 2 筆)
賴群「PT國考＆八卦」
#7299683
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50.一名 68 歲女性患者，近幾個月覺得走路「腳底沒感覺，像踩在棉花上」，在暗處或閉眼時更容易失去平衡。 在神經學檢查發現：雙腳肌力正常，也能分辨針刺與冷熱水刺激。但對音叉振動反應遲鈍，閉眼時無法準確 感覺腳趾位置。進一步詢問病史發現，她長期素食且顯示長期維他命 B12 缺乏。此患者最可能的脊髓損傷症候 群為何？
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關鍵字：
★暗處或閉眼時更容易失去平衡：少了視覺，只剩前庭與本體覺維持平衡，所以前庭或本體覺有損傷
★雙腳肌力正常，也能分辨針刺與冷熱水刺激：motor、感覺正常
★對音叉振動反應遲鈍，閉眼時無法準確 感覺腳趾位置：本體覺受損
→綜合來看，後髓受損＝本體覺受損＝閉眼站不穩
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★長期維他命 B12 缺乏：(這google才知道)：維他命 B12 缺乏，會引起亞急性聯合變性Subacute Combined Degeneration，這種病症最先侵犯的就是脊髓的後索Dorsal Column
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(A) 前髓症候群
正確(B) 後髓症候群
(C) 中髓症候群
(D) 布朗－斯夸症候群
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圖片來源：https://www.roshreview.com/blog/rapid-review-central-cord-syndrome/
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