50.下列何種藥物可協助核醫膽道造影判斷檢查者是否罹患急性膽囊炎？
(A)morphine
(B)nitroglycerin
(C)atropine
(D)persantin

C選項

atropine阿托品，它可以降低副交感神經的功能，也就是說會增加交感神經的功能，這會增加心臟的收縮力量以及心跳的速率，是一種急救用的藥物，不過因為它會降低腸胃的蠕動(副交感神經功能下降)，以及放鬆平滑肌，因此會引起Oddi括約肌的放鬆(和B相反的效果)

D選項

92.2.40核子醫學國考題

 40 在99mTc-IDA膽道造影檢查中，靜注嗎啡(morphine)的作用在： (A)增加Oddi括約肌張力 (B)收縮膽囊 (C)刺激肝細胞排出 (D)增進腸道蠕動

這一題在96年第1次高考第31題中有很詳細的敘述，另外97年第1次高考第20題也可以參考一下，注射嗎啡的作用就是(A)增加Oddi括約肌張力，可以強迫增加總膽管內的壓力，讓放射性藥物流入膽囊中，這樣就可以區分急性和慢性的膽囊炎，急性膽囊炎會見不到膽囊的影像，而慢性膽囊炎則在嗎啡注射後可見到膽囊的影像。嗎啡的注射方式可以參考SNM標準程序-肝膽道閃爍檢查中的敘述： 嗎啡硫酸鹽(Morphine sulfate)：當病人有疑似急性膽囊炎而且在40-60分鐘後膽囊未顯像，或許可以用 0.04-1mg/kg，靜脈注射2～3分鐘的方式來注射Morphinensulfate。如果病人膽囊管為暢通的， Morphine sulfate會使oddi括約肌暫時性的痙攣而讓膽汁比較容易流到膽囊裡。當使用嗎啡時，必須先確認肝內膽道分枝和總膽管(CBD)必須包含放射性的膽汁，小腸內也需出現放射示蹤劑活性才行。如果說當肝臟和肝內膽道分枝裡面的膽汁活性看起來不足以充滿膽囊的話，在注射Morphine之前必須注射第二次的放射藥物(大約1 mCi)，不然就是在造影時要用鉛來阻隔小腸的活性。在施打Morphine後會再多收集30分鐘的影像，如果需要的話可以再延長收集影像的時間。使用嗎啡的禁忌症包括呼吸不正常且未使用氧氣的病患、對Morphine過敏、急性胰臟炎。 

另外在95年第2次高考第31題中有膽囊攝影的一些圖片可供參考。