阿摩線上測驗
50.有關懷孕引起之藥動學變化，下列何者錯誤？
(A)gastric emptying time延長
(B)CYP3A4 activity上升
(C)glomerular filtration rate下降
(D)total body water上升
答案：登入後查看
統計： A(219), B(719), C(2285), D(217), E(0) #2865408
統計： A(219), B(719), C(2285), D(217), E(0) #2865408
詳解 (共 9 筆)
國考游泳隊
#5872178
孕婦沒有大姨媽，餵得白白胖胖
孕婦大多↑，記 ↓ 的就好囉
1A2↓、2C19↓
胃排空速度↓
Albumin↓
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貓貓肉
#5868759
CYP1A2.2C19活性下降
阿摩前人的記法：有『1』的都是下降，其他上升
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0
Filgrastim zzz
#5556873
ref: Feghali, M., Venkataramanan, R., & Caritis, S. (2015). Pharmacokinetics of drugs in pregnancy. Seminars in perinatology, 39(7), 512–519.
7
0
殺你羊
#6544190
我的記法：看數字
覺得那個年齡懷孕很母湯的就↓，覺得可以的就↑
- CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6→34, 29, 26↑ 酵素活性上升
- CYP1A2, CYP2C19→12, 219↓ 酵素活性下降
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我愛阿摩，阿摩愛我2
#6534068
孕婦藥動變化
我是這樣想，但不一定對，就是方便記憶，基本上就是想怎麼樣比較能保護寶寶，就是孕婦的藥動變化
腸胃狀況都變差
-蠕動變慢（因為有寶寶擋住，所以腸胃不好蠕動）
-蠕動變慢（因為有寶寶擋住，所以腸胃不好蠕動）
-胃酸 pH 升高（食物卡在胃下不去，所以胃的pH升高，容易孕吐）
分布體積增加
-血容變大，分布體積增加（因為多了寶寶，等於多帶一個嬰兒的血液）
-白蛋白濃度下降（需要把白蛋白分給寶寶，所以濃度下降）
CYP代謝
-CYP1A2、2C19活性下降（跟下面三種相比起來比較少見） (CYP帶有1的，活性都下降)
-CYP3A4、2C9、2D6活性增加（為了保護寶寶，所以常見的CYP代謝活性會增加）
腎血流、功能增加
-GFR增加 (如同上面，整體血量提高，所以腎血流也會提高，且為了保護寶寶，會盡量把身體毒性降低，排除毒性能力增加）
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Soven（二階過了！）
#6553429
懷孕對藥物動力學（Pharmacokinetics, PK）之變化總整理
| 藥動學階段 | 懷孕變化 | 原因／生理變化 | 臨床影響 |
|---|---|---|---|
| 吸收 Absorption |
- 胃排空延長
- 腸蠕動減慢
|
黃體素（Progesterone）放鬆平滑肌 | 藥效起始時間可能延後，但總吸收量變化小 |
| 分布 Distribution | - 血漿容積↑（40–50%） - 體液↑（↑ total body water） - 血清白蛋白↓ |
生理性擴張、胎兒需求、腎血流↑ |
- 親水性藥物Vd↑ → loading dose 可能需↑
- 蛋白結合藥物free form↑（如 phenytoin、warfarin ）藥效與毒性↑ |
| 代謝 Metabolism | - CYP3A4、CYP2D6 ↑ - CYP1A2、CYP2C19 ↓ |
荷爾蒙變化影響肝酵素活性 |
- 某些藥物清除↑
metoprolol(CYP2D6)、nifedipine(CYP3A4)
- 某些藥物清除↓ theophylline(CYP1A2)
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| 排泄 Elimination | GFR ↑（約↑50%） | 腎血流↑、腎臟灌流↑ | 腎排除藥物清除↑（如：lithium、atenolol）→ 血中濃度↓ |
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