52.有關（tiotropium＋olodaterol）之用藥指導內容，下列何者正確？
(A)使用前須將膠囊放入吸入器中，使用後須移除膠囊
(B)因本藥品不含推進劑，使用前不須振搖
(C)此藥品須使用0.9% NaCl稀釋後，透過霧化器使用
(D)使用此藥品時須保持水平，且使用後須漱口

50.有關懷孕引起之藥動學變化，下列何者錯誤？ (A)gastric emptying time延長 (B)CYP3A4 activity上升 (C)glomerular filtration rate下降 (D)total body water上升

51.下列何者為治療孕婦深部靜脈栓塞（DVT）之最佳選擇？ (A)enoxaparin (B)warfarin (C)dabigatran (D)rivaroxaban

53.下列何者是soft mist inhaler（SMI）劑型？ (A)Ultibro® Breezhaler®（glycopyrrolate＋indacaterol） (B)Anoro® Ellipta®（umeclidinium＋vilanterol） (C)Spiriva® Respimat®（tiotropium） (D)Bevespi® Aerosphere®（glycopyrrolate＋formoterol）

54.為減少嬰幼兒在停止使用fentanyl後發生戒斷症候群，下列何種處置不適當？ (A)於停藥前，每6小時調降10%劑量 (B)經減少劑量停藥後，可改口服麻醉性藥品 (C)若發生戒斷症候群時，須持續調降劑量，以減少不適症狀 (D)clonidine可做為防止戒斷症候群的輔助藥品

55.使用topical corticosteroids時，下列那一族群產生全身性副作用之風險較低？ (A)幼童 (B)老年人 (C)肝功能不佳的病人 (D)腎功能不佳的病人

56.有關28歲懷孕婦女補充鐵、鈣及葉酸的建議劑量，下列何者最正確？ (A)鐵10～18 mg/day、鈣 600 mg/day、葉酸 0.1～0.4 mg/day (B)鐵10～18 mg/day、鈣1,200 mg/day、葉酸 0.8～1.2 mg/day (C)鐵18～21 mg/day、鈣1,000 mg/day、葉酸 0.4～0.8 mg/day (D)鐵21～30 mg/day、鈣1,000 mg/day、葉酸 0.4～0.8 mg/day

57.有關兒童用藥指導之敘述，下列何者最適當？ (A)可以教導小學一年級的孩童，漂亮的藥品顏色不代表比較有效 (B)因孩童無法理解藥品知識，應針對家長衛教 (C)應該由小學一年級開始宣導藥物成癮相關教育 (D)12歲兒童的劑量，通常為成人劑量的三分之一

58.為達最佳療效或避免胃腸不適，下列何者於使用時不宜整粒吞服？①nicotine lozenge ②nitroglycerin tablet ③olanzapine tablet ④lansoprazole OD tablet (A)①②④ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②③

59.陳女士73歲，158公分，58公斤，有type 2 DM，且有心衰竭病史，目前用藥：glyburide 2.5 mg PO BID、 furosemide 40 mg PO QD、valsartan 40 mg PO QD、digoxin 0.25 mg PO QD、carvedilol 6.25 mg PO BID。最近 檢測值：HbA1C 9.5%、serum creatinine 1.7 mg/dL、digoxin serum concentration 1.5 ng/mL。陳女士坦承沒有按 時服用「一天兩次的藥」，主因是服藥後會感到心悸、頭暈而且手似乎會抖。應如何處置最適當？ (A)為避免DM併發症的發生，HbA1C應嚴格控制在7%以下；應明確教育病人血糖控制的重要性，強調按時服藥 (B)服藥後有低血糖症狀，應降低glyburide劑量但增加頻次以穩定血糖波動 (C)服藥後有低血糖症狀，glyburide可改為pioglitazone，並向病人強調低血糖的症狀以及處置 (D)服藥後有低血糖症狀，glyburide可改為glipizide或glimepiride並從低劑量開始

60.承上題，有關陳女士的藥品評估，下列何者最適當？ (A)頭暈也有可能是valsartan, carvedilol以及furosemide造成低血壓所導致，因此應監測血壓，必要時調整藥品 (B)atenolol是較單純的β1-blocker，比起carvedilol更適合陳女士，可改用atenolol 100 mg (C)digoxin血中濃度在合理的範圍內 (D)valsartan可以換成captopril比較容易調整

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