51.治療下列何種甲狀腺功能低下的病人時,須使用較高劑量的levothyroxine?
(A)併有心血管疾病者
(B)懷孕者
(C)年齡大於60歲者
(D)併有腎病患者
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統計: A(416), B(3641), C(777), D(869), E(0) #2180255
統計: A(416), B(3641), C(777), D(869), E(0) #2180255
詳解 (共 8 筆)
#4142862
胎盤所分泌的人類絨毛膜性腺激素(Human chorionic gonadotropin, HCG)是一個弱的促甲狀腺素(Thyroid-stimulating hormone, TSH)接受體的刺激劑,也會進一步刺激甲
狀腺產生甲狀腺素。早期懷孕 HCG 的快速上升會造成游離甲狀腺素(Free
thyroxine, fT4)的上升,進一步使 TSH 下降。甲狀腺素對於正常懷孕與胎兒發育—
尤其腦部和神經的發育—扮演重要的角色,過去的研究指出甲狀腺素參與了包括神經生成、神經細胞移行、突觸生成、以及神經細胞及神經膠原細胞的分化等的神經發育過程[3]。由於胎兒的甲狀腺功能需等到妊娠 18-20 週才趨於成熟[4],也因此在懷孕早期主要仰賴胎盤輸送母體的甲狀腺素供胎兒使用;母體的甲狀腺低下若未經治療,便可能導致孕期的併發症甚至胎兒的不良預後。
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