阿摩線上測驗
52.經過治療後，子宮頸癌局部復發的處理，下列敘述何者正確？
(A)腫瘤減積手術是首要考量
(B)對於初始接受手術的病人，可以考慮使用放射線治療
(C)骨盆腔臟器摘除手術常用於有淋巴轉移的病人
(D)化學治療為最主要的治療方式
答案：登入後查看
統計： A(43), B(333), C(85), D(57), E(0) #3378393
統計： A(43), B(333), C(85), D(57), E(0) #3378393
詳解 (共 2 筆)
Arish
#6428797
也許答案應該是(D)比較適合：
based on DynaMed
? Recurrent / Metastatic cercical cancer治療整理（NCCN 2023）
✅ 一、一般原則（For SCC、AC、ASC）
| 病情 | 推薦處置 |
|---|---|
| 二線治療（手術/放療後復發） | 建議使用 化療（chemotherapy）或最佳支持療法（best supportive care）（NCCN Category 2A） |
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? 二、第一線化療選項（First-line Chemotherapy）
? 三合一首選方案（Preferred triplet regimens）
| 治療組合 | NCCN 類別 |
|---|---|
| Cisplatin + Paclitaxel + Bevacizumab | Category 1（FDA 核准，bevacizumab 可用生物相似藥） |
| Carboplatin + Paclitaxel + Bevacizumab | Category 2A（若不適合使用 cisplatin） |
ㅤㅤ
? 其他雙合一或三合一方案
| 治療組合 | NCCN 類別 |
|---|---|
| Cisplatin + Paclitaxel | Category 1 |
| Carboplatin + Paclitaxel | Category 1（若曾使用 cisplatin） |
| Topotecan + Paclitaxel + Bevacizumab | Category 1 |
| Topotecan + Paclitaxel | Category 2A |
| Cisplatin + Topotecan | Category 2A |
ㅤㅤ
? 單一藥物化療（Single-agent options） （NCCN Category 2A）
| 藥物 | 備註 |
|---|---|
| Cisplatin（首選） | 第一線單劑首選 |
| Carboplatin | 可替代 cisplatin |
| Paclitaxel | 若合併其他藥物不適 |
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? 三、第二線治療（Second-line Therapy）
? 免疫治療與標靶治療
| 藥物 | 適應症與 NCCN 類別 |
|---|---|
| Pembrolizumab | PD-L1 陽性 或 MSI-H/dMMR 腫瘤（Category 2A） |
| Pembrolizumab（TMB-H ≥10） | FDA 核准指標（無其他治療選項） |
ㅤㅤ
? 其他 NCCN Category 2B 推薦方案（單藥）
| 化療或標靶藥物 | 說明 |
|---|---|
| Bevacizumab | 單獨使用 |
| Albumin-bound paclitaxel（nab-paclitaxel） | |
| Docetaxel, Fluorouracil (5-FU), Gemcitabine | |
| Ifosfamide, Irinotecan, Mitomycin | |
| Pemetrexed, Topotecan, Vinorelbine |
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? 針對特定基因突變腫瘤
| 藥物 | 適應症與 NCCN 類別 |
|---|---|
| Larotrectinib / Entrectinib | NTRK fusion-positive tumors（NCCN 2B） |
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✅ 四、小細胞神經內分泌癌（Small Cell Neuroendocrine Carcinoma）
? 第一線治療（First-line Therapy）
| 組合 | NCCN 類別 |
|---|---|
| Cisplatin + Etoposide | Category 2A |
| Carboplatin + Etoposide | Category 2A |
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? 第二線治療
| 原則 | 說明 |
|---|---|
| 使用與 SCC/AC/ASC 相同的二線方案 | 包含 pembrolizumab 或其他化療 |
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